椎板間開窗是顯露椎間盤突出的主要方法。如巨大的中央型突出、伴有椎管狹窄或脊椎滑脫的椎間盤突出、突出髄核鈣化和骨化，軟骨板破裂并突出、游離型突出、髄核破入硬膜囊、原位術后復發再突出等，常需行椎板切除。

【術前準備】

1.思想準備

為使病人和家屬知道手術情況，應如實向他們介紹手術的必要性、手術方法、麻醉方法、手術前后注意亊項、手術效果和危險，爭取病人和家屬的合作，減少恐懼和疑問，順利完成手術和取得滿意效果，減少其他麻煩應認真填好手術知情同意書。

2.器械準備

除常規手術器械外，應備有單側脊椎拉鉤——倒刺拉鉤，雙關節尖嘴咬骨鉗，各種型號的槍式椎板咬骨鉗、神經剝離器、直角神經 拉鉤、髄核鉗（垂體鉗）及小骨刀、骨鑿等，要求有良好的照明、電凝和吸引器設備。

3.皮膚準備

除極少數背部汗毛濃密者外，均不需剃毛。手術前Id要求患者洗澡、更換內衣。術前戴無菌手套，用無菌肥皂及過氧化氫擦洗腰背及臀部皮膚，反復2或3次，外用鹽水洗后擦干。肛門處塞一紗布球，防止會陰被碘酊燒傷。再按常規用碘酊、乙醇消毒。

4.定位

術前在棘突間旁側壓痛、放射痛較明顯處，用甲紫畫一橫線，在線上用膠布固定一金屬標志,攝腰部正位X線片，即可估計病變部位 。此法簡便、實用、有效率高。 

5.床上排尿訓練

術前讓病人練習在床上臥位排尿，以防止病人術后排尿困難。

俯臥位，胸前放一薄枕，兩側自下胸至髂部各墊一長方形海綿枕，使腹部懸空。兩踝前橫放一長枕，使局部不受壓。兩手置頭前，使全身肌肉放松。

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