以往治療急性中央頸脊髄損傷多主張采取非手術方法，其理由為經非手術治療后部分神經功能可自行恢復。急性頸椎椎間盤突出對于脊髄損傷的病因學意義已逐漸引起重視。>>>>手術治療適合哪些患者？

據報道頸椎損傷病人中無神經損害者有22%合并頸椎間盤損傷，而在不有效神經及有效神經損害者中合并頸椎間盤損傷的比例則高達54%和38%。當證實有致壓物如突出的椎間盤、骨折片或血腫等存在時，應及時施行減壓手術，并重建頸椎穩定。

對于頸椎椎間盤突出癥的治療多采用前路椎間盤切除植骨融合術，其手術目的是：摘除致壓的椎間盤組織、恢復椎間隙高度、植骨融合。具體手術方法詳見本章第六節。

(1)手術適應證：頸椎椎間盤突出癥起病重或進行性加重，對反復發作，非手術治療不能緩解者，嚴重疼痛且有明顯神經功能障礙者或出現脊髄壓迫癥狀者，應行手術治療。

(2)術前準備、麻醉、體位術后處理：同前。

(3)頸前路減壓術：適用于中央型和旁中央型椎間盤突出癥病人。頸椎前路減壓融合術后，恢復和維持理想的椎間高度是重建頸椎生理曲線的基礎，并能使皺折的黃韌帶緊張，椎間孔擴大。從而進一步緩解和防止頸髓和神經根受壓。

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(4)頸后路髄核摘除術：由于兩者解剖結構不同，其具體技術也有許多差別。

(5)頸椎間盤顯微切除術：有后側和前側兩種人路，在治療頸椎間盤突出中，其人路選擇仍有較大爭議。后外側入路治療單根神經根受損的外側型髄核脫出，取得良好療效，術中小關節突切除的范圍依神經根和突出椎間盤的關系而定。

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