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患者周某,腰背部疼痛伴左下肢放射痛14年,確診其為腰5骶1左側側隱窩處椎間盤突出,云南中德骨科醫院對患者實施椎間孔鏡下腰5骶1髓核摘除手術。
手術示意圖
【患者自述】
自述14年前,無明顯外傷和誘因出現腰骶部疼痛,頻繁活動、勞累后疼痛明顯,休息略緩解,偶有下肢放射性疼痛,發病后在當地醫院就診,診斷為“腰椎間盤突出癥”,給予口服藥物和手法推拿等治療,治療后下肢放射痛消失,腰部疼痛緩解易反復,未堅持治療。1周前,腰部疼痛加重,無下肢放射性疼痛和麻木,不能彎腰活動,不能久坐立,繼前治療效果不佳;行走困難,臥床休息無緩解,翻身困難。>>>點擊此處咨詢專家,免費預約掛號
【檢查結果】
??茩z查:患者臥床,腰椎活動度未查。腰部肌容肌張力欠佳,腰椎右側彎,L4/5、L5/S1棘突兩側壓痛(+),叩擊痛(+),雙臀部軟組織壓痛明顯,無下肢放射性疼痛;雙側直腿抬高試驗60度(±),加強試驗(-),交叉試驗(±),椎管加壓試驗(+),神經根擠壓試驗(+),雙側股神經牽拉試驗(-);雙側膝反射正常(++),雙側踝反射遲鈍(+),左側踇背伸肌、脛前肌、腓骨長短肌肌力Ⅲ級,右側踇背伸肌、脛前肌、腓骨長短肌肌力Ⅳ級;雙下肢肌張力正常,左小腿外側皮膚感覺遲鈍,雙下肢肌肉輕度萎縮;霍夫曼征、巴氏征、腦膜刺激征陰性。余肢體關節未見明顯異常。
輔助檢查:腰椎MRI示腰椎生理曲度存在,右側彎,L3/4、 L4/5、L5/S1間盤后突出,以L4/5、L5/S1為重,黃韌帶肥厚,相應椎管狹窄,相應節段神經受壓;諸椎體增生,序列不齊。>>>點擊此處咨詢專家,免費預約掛號
初步診斷:
1、腰椎間盤突出并椎管狹窄;
2、腰椎退行性變并腰椎失穩;
3、腰部肌肉慢性損傷
建議她住院進行系統治療,并確定了具體的診療計劃。
【治療結果】
云南中德骨科醫院專家根據周女士的病情,決定為她實施全身麻醉下行“L4/5間盤突出髓核摘除,釘棒系統內固定、L4/5、L5/S1椎板植骨融合術”,術后給予臥床休養,給予抗生素預防感染,甲鈷胺等營養神經和神經脫水藥物治療和對癥處理。>>>點擊此處咨詢專家,免費預約掛號
2014年1月16日出院時,情況良好,臨床癥狀消失,切口愈合良好,已拆除縫線,繼續無菌敷料包扎。
周女士回家以后繼續配合治療,目前行走無異于常人。2014年1月20日復查時,為了表示感激之情,和家人一起送來一面錦旗。
【醫生建議】
1、繼續臥床休息5周,帶腰圍下地活動;改間斷臥床休息1月。
2、逐步加強下肢及腰背肌功能鍛煉。
3、術后三個月內避免彎腰及久坐立。
4、術后六個月勿負重。
5、術后一個月復查。
6、病情變化及時復診。>>更多疑問,點擊此處,即可咨詢
【溫馨提示】
云南中德骨科醫院推出的椎間盤治療超市,解決了一種疾病多種選擇,多種疾病解決,創造了微創微痛一站式解決椎間盤突出問題的神話。同時,其還引進了先進的健康管理理念,為患者量身定做個性化的康復計劃,值得大家信賴。