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腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%,國內還缺乏準確的統計資料,一般認為,對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。
假性滑脫:
常見原因為:隨著年齡增加而發生的退行性腰椎滑脫,是一種退行性病變,又稱假性滑脫。由于長時間的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行病變,椎間盤嗎退變,使的椎骨之間的連接變得松弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫。多見于50歲以后女性多余男性.》》》想知道自己是否是假性滑脫?點擊咨詢在線專家。
真性滑脫:
由于運動損傷,先天或者不明原因造成的腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫,能是由于在青少年時期腰椎的外傷引起的;還有部分經常做腰部后伸動作的青少年運動員也易于出現腰椎峽部裂,其原因可能與峽部在腰椎后伸時反復受到損傷性刺激有關。
峽部崩裂在早期也可以并不出現腰椎滑脫,但峽部崩裂多年后,由于腰椎的穩定結構遭到破壞,可以逐漸出現腰椎滑脫,隨著時間的推移,其腰椎滑脫的程度可以很嚴重。腰椎峽部裂引起的腰椎真性滑脫好發于腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間, 最常見于成人,兒童少見。
大多數腰椎滑脫很難發現明顯癥狀
大多數腰椎滑脫是沒有癥狀的,常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫,但部分腰椎滑脫的人隨著時間的推移可以逐漸出現腰痛和下肢放射性疼痛麻木的癥狀.》》》怎么判斷自己患了腰椎滑脫?點擊咨詢在線專家
并不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現癥狀,對于沒有癥狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須積極加強腰背肌練習,增強腰椎穩定性,減少或避免彎腰負重的重體力勞動,以防止滑脫進一步加重,防止由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等癥狀。
但隨著時間的推移,隨著腰椎退變老化的加快,以后也可能出現頑固性的腰痛以及下肢的放射性疼痛麻木等癥狀,到那個時候,就需要手術治療了,不過,那時的手術技術與現在相比應當有相當的提高了。》》》腰椎滑脫怎么治療?點擊咨詢在線專家。
保守治療:
僅有腰痛的腰椎滑脫病人,多數通過保守治療的方法,可以有效地緩解癥狀。內容包括臥床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛藥物以及活血化淤的中藥等,以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的,僅有少數年輕的患者需要采用手術治療。
手術治療:
腰椎滑脫逐漸進展以后可以出現腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經根,從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等癥狀,嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄癥的重要原因之一,它是一種進行性病變,一般不會自行穩定,多數病人保守治療無效,需要手術才能有效地緩解上述癥狀。
溫馨提示:當發現腰部不適時,應當前往醫院就診,一般的輔助檢查不很昂貴,普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是,當病情復雜如合并腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時,應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性,另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。