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由于在工作中外力作用超過腰部軟組織的生理負荷垃或由于任何原因使腰肌等軟組織功能控制失調時,造成不同程度的肌肉、筋膜,韌帶、關節旗等軟組織損傷,包括出血、腫脹、纖維斷裂及小關節滑膜嵌頓等。》》》急性腰部扭傷時怎么辦?如何處理?
腰部除負擔及維持沉重而復雜的重力外,還要適應各種活動的變化,這些既要求靈活又要求穩定的協調任務,多由腰肌及其軟組織來擔當,但在機體結構方面還存在著解剖因素的自然限制,一般限制腰部過度前屈的組織較多,如棘上(棘間)韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、橫突韌帶(還包括腰椎生理前凸形態);而限制腰部過度后伸的組織較少,僅為前縱韌帶(包括棘突及小關節>。
由此看來,腰部處于后伸動作時,所受的自然保護較差,而在日常的勞動和生活過程中,卻以腰后伸動作為主,例如挑擔起肩、扛物、舉重及腰自前屈位伸直起立時。因此腰部軟組織的后伸性損傷較為多見。當腰部有效前屈向前拾物,此時腰部肌肉松弛,脊柱后方各個韌帶(棘韌帶等)緊張,容易引起肌肉失控的韌帶損傷;自腰前屈位轉變為伸直過程中,腰背肌收縮力世加強,脊柱后方諸韌帶松弛,此時容易引起肌肉損傷。
這種扭傷,除肌肉、筋膜、深部韌帶等可能有 纖維斷裂外,如外力作用大,還可能有其他部位的損傷。例如在超負荷提舉重物時,由于肌肉牽拉,可導致腹外斜肌、前鋸肌肋骨附著部及第12浮肋肌筋膜附著部的撕裂傷,甚至肋骨斷裂及橫突肋骨關節韌帶撕裂和半脫位。
關節突間小關節與其他滑膜關節一樣,具有小的滑膜組織,且類似軟骨盤組織結構,突出于關節間隙內,宛如膝關節的翼狀韌帶折S如舌狀或類似半月板,滑膜組織含有豐富的神經,在不良的體位和外力作用下,使滑膜組織發生嵌頓。Sehmorl及Junghanns觀察到該嵌頓關節的活動被交鎖,此現象還見于小關節松弛者。多次的嵌頓導致此舌狀的滑膜發生擠壓,使癥狀及功能受到更大的影響。
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