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胸腰段先天性脊柱側彎的治療目的是防止畸形進展為嚴重畸形。不要等畸形嚴重時才采取困難而復雜的手術,這時的手術風險很大。先天性脊柱側凸治療時需要舍棄一部分脊柱的生長潛能而達到脊柱的整體生長平衡。
治療胸腰段先天性脊柱側彎有三個重要的原因需要牢記。
1、早期診斷 診斷越早,畸形越輕,便越有可能采取預防性手術恢復脊柱的生長平衡。
2、預測 通過高質量的X線片和對先天性脊柱畸形自然史的了解,根據畸形的部位、生潛能、畸形的各類可對先天性脊柱側彎的進展進行預測。
3、阻止畸形加重 阻止一個畸形的進展比矯正一個復雜嚴重的畸形容易得多。
胸腰段先天性脊柱側彎的治療
由于75%的胸腰段先天性脊柱側彎是進展型的,但可以用支具治療的只有5%~10%,所以手術仍然是較根本的治療方法。手術方法如下。
1、單純后路融合術。優點是手術簡單、安全、。
2、前后路凸側骨骺阻滯術。該術式適用于5歲以下脊柱側彎明顯進展,側彎小于60°,側彎累及少于6個節段,凹側具有生長潛力,無明顯后凸或前凸畸形患者。
3、半椎體切除術、短節段內固定術。半椎體切除的較佳適應證是半椎體位于側彎頂端的成角彎曲,而且半椎體單純孤立。
云南中德骨科醫院專家提示,胸腰段先天性脊柱側彎治療時必須考慮手術策略的制定、內固定及融合節段的選擇。