單側關節突關節脫位是較為常見的頸椎損傷，通常是由于屈曲和旋轉暴力協同作用造成某一側關節突關節脫位或交鎖。單側關節突關節脫位的治療方法有哪些？費用貴不貴？點擊咨詢

屈曲旋轉暴力造成單側關節交鎖

一、發生機制

與屈曲性損傷相似，只是在頭頂部撞擊地面或重物打擊頭頸部時，使頸部屈曲并伴一側旋轉。當屈曲和旋轉外力同時作用于頸椎時，損傷節段形成向前下方扭曲暴力，以椎間盤偏后中央為軸心，一側的上位頸椎下關節突向后旋轉，而另一側下關節突向前方滑動，并可超越下位頸椎的上關節突至其前方，形成“交鎖”現象。有時在上下關節突相互撞擊時，造成關節突骨折。

二、病理病變

即使單側關節突關節交鎖同樣可造成雙側關節突的關節囊撕裂，前、后縱韌帶，椎間盤及其他韌帶結構破壞。由于脫位的關節突位于上關節突的前方，使椎間孔變形或狹窄，神經根容易遭到損傷。

這種脫位被認為是頸椎損傷處于相對“穩定”狀態，但非脫位側的兩個關節突關節面彼此分離。這種不對稱性脫位，使椎管在損傷平面發生變形，脊髓損傷時有發生。

三、臨床表現

1、單純頸椎損傷只表現為頸部的局限性癥狀：疼痛，強迫性頭頸傾斜畸形；頸椎伸屈和旋轉功能受限。

2、脊髓和神經根損傷表現相應脊髓節段的癥狀:四肢癱、下肢癱或部分癱瘓;神經根損傷者，表現該神經根分布區域皮膚過敏，疼痛或感覺減退。文章看不懂？點擊咨詢專家

3、影像學表現X線特征性表現是診斷的關鍵。側位X線片典型征象是脫位的椎體向前移位距離為椎體前后徑的1/3，至多不超過1/2 。在脫位的椎體平面上，喪失了關節突關節的相互關系，脫位節段上方的關節突顯示雙重影。前后位片顯示脫位頸椎的棘突偏離中央，向小關節脫位的一側偏移。斜位片可清楚地顯示小關節脫位或“交鎖”征象。有時也會發現關節突關節小的骨折片。

單側關節突關節脫位

四、治療原則

1、牽引復位顱骨牽引或枕頜帶牽引是較常用的復位方法。

牽引時，頭頸略呈屈曲位（約 20°)，牽引重量為5-6kg，逐漸加大，但至多不超過10kg，以避免或加重脊髓損傷。為便于復位，有時可在脫位側的肩背部略為墊高，使損傷節段輕度側屈，將脫位的關節突牽開，然后調整牽引方 向，使之復位。復位后，根據MRI（核磁共振）表現，如有椎間盤損傷，必應施行手術治療，切除椎間盤并植骨融合和內固定。

2、手術復位及內固定術牽引復位失敗者，可考慮切開復位。

手術取后路切口暴露交鎖的小關節突，切除嵌人的關節囊和韌帶組織，用骨膜剝離器撬撥使之復位；如有困難可將下椎體上關節突阻礙復位部分切除，調整牽引方向通?？蓮臀弧楸３謸p傷節段的穩定，術中應用鈦纜或鋼絲結扎棘突并取自體髂骨移植。 

一些病者應用不同方法進行椎板切除減壓及植骨固定術。對明確椎間盤損傷者，宜前路暴露，切除損傷的椎間盤和上下終板，借助椎體牽開器將其高度恢復，通?？蓪蝹让撐坏年P節突復位。然后植人自體骨，應用鋼板內固定，保持復位及植骨塊的位置。

溫馨提醒：云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科?？漆t院，醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家，并且為了患者方便咨詢，現已開通網上就醫渠道，如果你想了解更多骨科方面的癥狀和治療方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線：0871-65311120，也可以咨詢在線醫生，患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診（免費），預約來院不需要再排隊掛號，方便就診。