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(1)X線片檢查:頸椎發育性椎管狹窄主要表現為頸椎管矢狀徑減少。因此,在標準側位片行椎管矢徑測量是確立診斷的有效而簡便的方法。椎管矢徑為椎體后緣至棘突基底線的較短距離。凡矢狀徑絕對值小于12mm,屬發育性頸椎管狹窄、絕對值小于10mm者,屬于絕對狹窄。》您是否做過這些檢查呢?如何進行判斷呢?不妨咨詢在線專家
用比 率法表示更為有效,因椎管與椎體的正中矢狀面在同一解剖平面,其放大率相同,可排除放大率的影響(圖一)。正常椎管/椎體比率為1:1,當比率小于0.75時提示椎管狹窄,當比率小于0.75時可確診,此時可出現下關節突背側皮質緣接近棘突基底線的情況(圖二)。
圖一
圖二
(2)CT掃描:可清晰顯示頸椎管形態及狹窄程度。發育性頸椎管狹窄突出表現為:椎弓短小、椎板下陷致矢狀徑縮短,椎管各徑線均小于正常。椎管呈扁三角形,硬膜旗及脊髄呈新月形,脊髄矢狀徑小于正常,頸椎管正中矢狀徑小于10mm為絕對狹窄-退變性頸椎管狹窄,CT顯示椎體后緣有不規則致密的骨贅,并突人椎管。黃韌帶肥厚、內褶或鈣化,脊髄萎縮則表現為脊髄縮小而蛛網膜下腔相對增寬。
(3)MRI:可有效顯示頸椎管狹窄的部位及程度,并能縱向直接顯示硬膜囊及脊髄的受壓情況,尤其當椎管嚴重狹窄致蛛網膜下腔有效梗阻時,能清楚顯示梗阻病變頭、尾側的位置。但是MRI對椎管的正常及病理的骨性結構顯示不如CT,因骨皮質、纖維環、韌帶和硬膜均為低信號或無信號改變,骨贅、韌帶鈣化或骨化等也為低信號,因此,在顯示椎管退行性病變及脊髄與神經根的關系上不如常規X線片及CT掃描。》》》目前治療頸椎管狹窄癥哪種方法較好?咨詢專家了解
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