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構成頸椎管各解剖結構因發育性或退變因素造成骨性和(或)纖維性退變引起一個或多個節段管腔狹窄,導致脊髄血液循環障礙、脊髓及神經根壓迫癥者為頸椎管狹窄癥。在臨床上,腰椎管狹窄較常見,其次為頸椎管狹窄,胸椎管狹窄較少見。>>>患上頸椎管狹窄癥怎么辦?能不能治療?
頸椎管狹窄癥的臨床表現
1.感覺障礙
主要表現為四肢麻木、過敏或疼痛。大多數病人具有上述癥狀,且為始發癥狀。主要是脊髄丘腦束及其他感覺神經纖維束受累所 致。四肢可同時發病,也可以一側肢體先出現癥狀,但大多數病人感覺障礙先從上肢開始,尤以手臂部多發。軀干部癥狀有第2肋或第4肋以下感覺障礙,胸、腹或骨盆區發緊,謂之“束帶感”,嚴重者可出現呼吸困難。
2.運動障礙
多在感覺障礙之后出現,表現為錐體束征,為四肢無力、偁硬不靈活。大多數從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始,重者站立步態不穩,易隨著癥狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。》》》目前治療頸椎管狹窄癥的方法都有哪些?哪種方法較好?
3.大小便障礙
一般出現較晚。早期為大小便無力,以尿頻、尿急及便秘多見,晚期可出現尿潴留、大小便失禁。
4.體征
頸部癥狀不多,頸椎活動受限不明顯,頸棘突或其旁肌肉可有輕壓痛。軀干及四肢常有感覺障礙,但不很規則,軀干可以兩側不在一個平面,也可能有一段區域的感覺減退,而腰以下正常。淺反射如腹壁反射、提寒反射多減弱或消失。深感覺如位置覺、振動覺仍存在。肛門反射常存在,腱反射多明顯活躍或亢進,霍夫曼征單側或雙側陽性,這是C6以上脊髄受壓的重要體征。下肢肌肉痙攣側可出現Babinski征陽性,髕、踝陣攣陽性。四肢肌肉萎縮、肌力減退,肌張力增高。
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