腰椎管狹窄癥發展到一定程度，則需手術治療，病人對癥狀緩解的要求并不一致，有人僅能步行數十米，下肢痛較重，需手術緩解，而另一些病人能走數百米，但其要求更髙，希望恢復到正?；顒樱残枋中g緩解，故手術適應證是一旦確定腰椎管狹窄癥的診斷，病人有要求緩解癥狀，即是手術適應證，因非手術方法，不能有效緩解癥狀，有側隱窩狹窄癥者，即是手術適應證，有排尿障礙者應急診手術。》》》手術治療腰椎管狹窄癥需要注意哪些問題？

1.手術適應證

(1)有神經根放射痛，非手術治療3個月不能緩解者。

(2)有運動功能障礙者。

(3)有排尿功能障礙者應急診手術。

(4)間歇性跛行行走距離短于100—200m者。

2.手術方法選擇

(1）單側減壓：適于中央椎管狹窄單側癥狀較重者，單側側隱窩狹窄者，可選擇的方法：椎板間開窗減壓，半椎板切除減壓，擴大半椎板減壓更好。

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(2）雙側減壓：適于中央椎管狹窄，雙側有癥狀，雙側側隱窩狹窄者的減壓方法，可根據狹窄程度，開窗減壓或重側半椎板輕側開窗。極少需全椎板減壓對老年人腰椎管狹窄多有椎間退變增生，骨贅形成，使椎間趨于穩定，因而不必行融合。

近些年觀察非手術治療效果者亦有多篇文獻非手術治療，包括休息、腰圍、肌肉鍛煉、理療、藥物、硬膜外封閉等，適于無下肢放射痛及排尿障礙者。

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