胸椎管狹窄癥的全椎板切除術，不同于腰椎和頸椎者。頸椎管硬膜外間隙較胸椎者稍大，椎板間隙較寬，椎板較窄小，在椎管狹窄時切除椎板也不是很困難。腰椎管內為馬尾硬膜外及硬膜下間隙在椎管狹窄時，一般也不有效消失，有空隙能容許咬骨鉗的薄唇插人到椎板下，咬除椎板而不給馬尾增加損傷。腰椎板雖然較寬增厚，但椎板間隙較大，咬除椎板操作容易。

胸椎管后側壁增厚之椎管狹窄癥則不然，其特點及困難因素有：

(1)椎板間隙很窄，上位椎椎板蓋于下位椎椎板上緣之上，實際在手術中椎板間隙消失。

(2)壓迫脊髄的不僅是增厚的椎板與黃韌帶，還有增生肥大的關節突內聚突人椎管，從而使減壓的寬度應當包括關節突的內側半，才能有效減壓。

(3)胸椎管狹窄癥患者的硬膜外間隙，在發生截癱手術減壓的病例中，全部消失，其內為脊髄，即使非常細心地插人磨薄下唇的咬骨鉗，咬除椎板，也難免會增加對脊髄的損傷。在局麻下細心操作，平均一個小時咬除一個椎板，但術后截癱仍有呈現一過性加重者。椎板增厚、互相重疊，黃韌帶骨化、關節突肥大、硬膜外間隙消失及廣泛骨質硬化，使咬除操作非常困難。

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