【術前準備】

術前應對患者進行檢查和病變范圍有效定位。糾正水、電解質平衡紊亂。備血800—1500ml，挑選合適的手術器械，如長柄尖嘴薄唇的雙關節咬骨鉗和薄唇的椎板咬骨鉗、小型磨鉆等。

【麻醉】

可根據病人情況選擇局部浸潤麻醉或氣管內插管麻醉。病人清醒便于觀察術中神經功能的變化，對全身 騷擾小。0.75%布比卡因15ml加生理鹽水150—200ml，再加腎上腺素半支，麻醉可持續4—6h，效果滿意。如選擇全身麻醉，應行術中誘發電位監護。

【體位】

選用俯臥位，胸部、兩側腹部及雙踝前部墊海綿枕。如果截瘓平面高，呼吸困難者也可選用側臥位。

【手術要點】

胸椎管狹窄癥的全椎板切除術，不同于腰椎和頸椎者。頸椎管硬膜外間隙較胸椎者稍大，椎板間隙較寬，椎板較窄小，在椎管狹窄時切除椎板也不是很困難。腰椎管內為馬尾硬膜外及硬膜下間隙在椎管狹窄時，一般也不有效消失，有空隙能容許咬骨鉗的薄唇插人到椎板下，咬除椎板而不給馬尾增加損傷。腰椎板雖然較寬增厚，但椎板間隙較大，咬除椎板操作容易。

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