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拇外翻的病理改變有哪些?拇外翻是一種常見的拇趾向足的外側過度傾斜、1趾骨內收的前足畸形,經常伴有其余足趾的畸形和癥狀,易并發滑囊炎、胼胝、錘狀趾等,常感疼痛,且足外形差。拇外翻畸形病理解剖學改變包括以下6方面:
拇外翻的病理改變有哪些?
①在跖趾頭節平面拇趾外翻畸形(正常為10~15°),有時發生近節趾骨基底部向外側半脫位;第1跖趾關節內側關節囊松弛,外側攣縮。
②第1跖骨頭內側隆起,骨贅形成, 拇囊炎形成;
③第1跖骨內翻畸形。正常情況下拇外翻角,即指在第1 跖趾關節平面拇趾向外側偏斜,角度較大為10°~15°,超過此范圍即為拇外翻畸形。第1~2 跖骨間夾角達到或大于10°者,為跖骨內翻。
④第1跖骨過長,拇內收肌緊張攣縮,異常牽拉。
⑤第1跖骨較前,拇長屈、伸肌弓狀緊張,加重畸形。
⑥前足增寬。
拇外翻的病因主要有:遺傳因素;有效站立或行走過久、負重過度;經常穿尖頭鞋或高跟鞋。其中,拇外翻較常見的原因就是穿高跟尖頭鞋。尖頭鞋的前部呈三角形,高跟站立時迫使足前部強塞入一個窄小的三角形區域內,又因鞋面的皮革缺乏彈性,拇趾被迫外翻,小趾則內翻。由于鞋跟較高,又容易使牽引拇趾的拇長伸肌腱滑向外側,成為使拇趾外翻的攣引力,增加了外翻的發生率。
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