關節炎的急性發作期應盡早使用抗炎止痛藥，禁用降尿酸藥物及影響尿酸排泄的藥物，注意休息，多飲水，維持飲食治療。》》》治療痛風期間，在飲食上需要注意哪些問題？

(1)臥床休息、抬高患肢，疼痛緩解后方可活動。

(2)抗炎止痛：由于秋水仙堿的毒性較大，而且非留體類抗炎藥具有與其相同的療效，因而目前通常盡早給予非留體類抗炎藥物，常用的藥物有舒林酸（如奇諾力)、萘丁美酮（如瑞力芬）、阿西美辛（如優妥）及雙氯芬酸（如扶他林、戴芬或迪克樂克）等都有較迅速的抗炎止痛作用而且不良反應較少。

具體用法如：舒林酸0.2g?？诜?，每日1次；萘丁美酮1.0g。每日1次，晚飯后服；雙氯芬酸25——50mg，每日3次，飯前服：阿西美辛90mg，每日1次。以上藥物只需選用一種，不應同時服用二種或多種，否則療效不增加而增加不良反應。通?？寡字雇此?——2d可收效，癥狀消失停用，多數患者的療程不超過2周。

當關節炎反復發作，癥狀較重，及對上述藥物無效或產生不良反應時可考慮使用腎上腺皮質激素，如潑尼松，10?20mg/d,分2次服，癥狀改善后及時減量或停用。一般認為短期應用皮質激素是安全的。

(3)秋水仙堿：對于癥狀較重或難治性病例，秋水仙堿具有快速控制疼痛和消炎的作用。其作用機制可能為：①抑制多核白細胞的趨化、增殖和吞噬尿酸鹽晶體；②抑制溶酶體和乳酸的釋放；③提高關節腔內PH，減少尿酸鹽結晶析出。但它不能降低血尿酸，亦不增加尿酸排泄。

用法：口服，首劑5——1.0mg，其后每小時0.5mg，直至疼痛緩解或出現嚴重胃腸反應不能耐受時，改為維持量0.5mg，每日1——3次。一般在10——12h內服用5mg，胃腸反應不大，效果甚佳。較大耐受量不宜超過6——8mg。靜脈給藥具有效果快和胃腸反應少的優點，特別適用于潰瘍病或手術恢復期的急性發作者。》》》腸胃有炎癥的患者可以吃這種藥嗎？

用法為2mg溶于20ml生理鹽水內緩慢靜注，視病情4——6h后 可再給藥1mg，但于1次發作中，總量不應超過4——5mg。已接受預防性用藥者，總量的不得超過2mg值得注意的是靜脈給藥時胃腸反應少，中毒不易發現，需在給藥前后檢查血白細胞。本藥局部刺激作用較強，故不得漏出血管外。

不良反應及其處理：胃腸反應如腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉常于癥狀緩解時出現。嚴重者可發生出血性胃腸炎。少數病例用藥后可引起白細胞減少、再生障礙性貧血、脫發和肌病。出現腹瀉尚需繼續用藥時，可服易蒙?；蛟诿看伪愫蠓脧头秸聊X酊1——4ml，直至腹瀉停止。長期服藥必須觀察血象，骨髓功能低下者忌用。伴有肝腎疾病者用量需要適當減少。

本藥可引起生育缺損，妊娠3個月前需有效避用。另外它可增強鎮靜、安眠、止痛和麻醉藥的作用；亦可增強安非他明、腎上腺 素和麻黃堿的作用；降低抗凝藥及抗高血壓藥的作用，故伍用時需應注意藥物相關作用，酌情調節其用量。

(4)降尿酸藥物不僅沒有抗炎止痛治療急性關節炎的藥理作用，而且還會由于不正確的使用后使血尿酸下降，促使關節內痛風石表面溶解，形成不溶性結晶而加重炎癥反應，因此在關節炎的急性期也禁用抑制尿酸排出的藥物。

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