隨著對類風濕關節炎深入研究，人們逐步認識到外科手術療法對類風濕關節炎的治療可以起到防止或延緩病情發展以及矯正畸形，恢復關節功能的作用。在做類風濕性關節炎手術前，需要做哪些檢查？

(1）滑膜切除術：1887年Schuler首先應用滑膜切除術以來，由于適應證選擇不同，方法不一，效果并不理想。近10余年，對于類風濕關節炎病理生理的深入理解，逐步認為當急性期經藥物基本控制后，手術切除滑膜，消除了類風濕關節炎的病灶，免除關節軟骨破壞，終止滑膜局部免疫反應，避免全身自身免疫反應的產生與發展。這給滑膜切除術以理論上的支持，如適當地選擇手術適應證，進行滑膜切除術，可提高手術效果。這一觀點已逐步為人們所接受。

(2)關節清理術：多用于慢性期病，除慢性滑膜炎外，同時有軟骨及骨組織改變。除將滑膜切除外，還將損壞的軟骨全層切除，清除增生的骨質增生。術后應行被動活動練習器輔助關節活動鍛煉。

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(3)截骨術：適用于有成角畸形，病變已經穩定的病例，矯正畸形、改變關節負重力線為主要目的。據畸形的部位、關節活動情況決定手術。如膝關節尚有一定活動度，而呈內、外翻畸形或關節 已僵直于內、外翻畸形，可行股骨下端或脛骨上端截骨。由于多數病例均為全關節軟骨損壞，而很少病人只有一側關節間隙損壞，故脛骨截骨術的適應證很少，且效果不佳。

(4)關節融合術：適用于關節嚴重破壞，從事體力勞動的青壯年患者，為保持肢體穩定，可行融合術。肩、腕關節患者為減輕疼痛也可行關節融合術。

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