類風濕關節炎為全身性疾病，常從手部小關節起病。早期受累關節出現疼痛、腫脹、皮膚潮紅、關節壓痛、活動受限，一般為多關節對稱性發作。病程可呈現發作與緩解交替進行。經過多次反復發作后，出現關節軟骨破壞、肌肉萎縮、韌帶肥厚等改變?？沙霈F肌腱斷裂，常發生斷裂的肌腱是拇長伸肌腱，其次是指總伸肌、指屈肌腱和拇長屈肌腱。》》》手部類風濕關節炎的治療方法哪種較好？

隨著病變的發展，可出現 關節纖維性強直，進而骨性強直，并呈現各種畸形，如指間關節梭狀畸形，手指紐孔畸形或鵝頸畸形、拇指掌骨內收、掌指關節過伸或掌指關節屈曲、指間關節過伸畸形，腕關節屈曲畸形等，有的還可出現腕管綜合征。

【輔助檢查】

1.實驗室檢查

活動期大多有貧血及血沉增快。70%以上患者乳劑試驗(類風濕因子試驗) 陽性。60%Rose Waaler試驗陽性。

關節穿刺液呈黃綠色不透明黏稠性低的槳液，白細胞數增高，多數為嗜中性白細胞。

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2.X線檢查

早期由于滑膜充血肥厚、關節內滲液、關節周圍軟組織水腫而呈現關節梭形腫脹、關節間隙增寬，同時關節鄰近骨質疏松。以后 由于軟骨破壞，可見關節間隙變窄，甚至消失，骨質脫鈣疏松更為顯著，肌腱韌帶萎縮，韌帶可見韓化。晚期關節脫位、畸形，關節融合呈骨性強直。

典型的類風濕關節炎診斷并不困難。但不典型病例須注意與風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、關節結核、骨性關節炎等鑒別。

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