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肩周炎,即肩關節周圍炎,是由于其肩部肌腱、韌帶、關節囊等軟組織廣泛性炎癥性病變和粘連。發現以下征象者即應有所警惕:
●疼痛
肩部多呈持續性鈍痛,急性期可以出現劇烈的疼痛,在肩活動時疼痛加重,有時向肘部和前臂呈放射性竄痛。一般晝輕夜重,不能向患側側臥,熟睡中常痛醒。
●功能障礙
肩部活動逐漸受限,尤其是肩外展、上舉及過度內旋手背觸腰等活動時更明顯。肩外展時,出現典型扛肩,嚴重者穿衣、梳頭、洗臉等活動均出現障礙,日久,肩部活動幾乎有效障礙而形成“凍結狀”。
●肌肉萎縮
初期一般無明顯變化,隨著病情的進一步發展,由于肩關節功能障礙,活動減少,從而發生廢用性肌肉萎縮,使肌肉體積變小,張力降低,肌力減退。尤以三角肌、岡上肌較為明顯。
根據肩周炎的臨床表現和發病過程可分為三個階段。疼痛期:是肩周炎的急性發展階段,臨床表現就以疼痛為主要特征。這是肩周炎的初期階段。凍結期:這是肩周炎由急性發病逐漸轉變到慢性的發病階段,這時肩痛減輕,關節活動明顯限制,是肩部軟組織發生器質性改變的階段。解凍期:炎癥消退,病理停止發展,癥狀得到緩解,肩關節活動功能可逐漸恢復,肩部肌肉萎縮逐漸改善。
本病好發于中老年人,女性略多于男性,多為單側發病,也可雙側。如發現較早,本病經過適當的治療和功能鍛煉均可治好,一般歷時數月后疼痛減輕,肩部活動功能逐漸恢復,嚴重者可達2年左右。由骨折而引起的肩周炎,有時恢復不有效,可遺留一些輕度運動障礙。
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