肩周炎又稱肩關節組織炎,這是肩周肌肉,肌腱,滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎癥,50歲左右的人比較常見.但辦公室的工作人員由于長期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態,故50歲以下人中也不少見.中醫認為肩周炎由肩部感受風寒所致,又因患病后胸肩關節僵硬,活動受限,好像凍結了一樣,所以稱“凍結肩”,“肩凝癥”.

通常,肩周炎常常起因于創傷或是腱鞘炎,滑囊炎,也可能由中風引起.經常,較難確定起因,不過,任何可以引起胳膊或肩關節活動受限的原因都可能發展成為肩周炎.

肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時期,或是其不同癥狀的嚴重程度采取相應的治療措施.肩周炎的治療應以保守治療為主.一般而言,若診斷及時,治療得當,可使病程縮短,運動功能及早恢復.

1, 在肩周炎早期 即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重.而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預防關節功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動的方法,使肩關節得以充分休息;或休用封閉療法,在局部壓痛較為明顯處,注射強的松龍;或用間動電療法,溫熱敷,冷敷等物理治療方法解除疼痛.必要時可內服消炎鎮痛類藥物,外涂解痙鎮痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長.一般可自我采取一些主動運動練習,保持肩關節活動度,在急性期限過后方可推拿,按摩,以達到改善血液循環,促進局部炎癥消退的目的.

2,在肩周炎的凍結期 關節功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關節運動障礙所引起.治療重點以恢復關節運動功能為目的.采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫療體育等多種措施,以達到解除粘連,擴大肩關節運動范圍,恢復正常關節活動功能的目的.針對功能障礙的癥狀,嚴重的肩周炎病人必要時可采用麻醉下大推拿的方法,撕開粘連.在這一階段,應堅持肩關節的功能鍛煉.除了被動運動之外,病人應積極主動地配合,開展主動運動的功能訓練,主動運動是整個治療過程中極為重要的一環.

3,在肩周炎恢復期 以消除殘余癥狀為主,主要以繼續加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復在先期已發生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達到康復和預防復發的目的.

4,除了針對不同病程采取不同的治療措施外,還應針對肩周炎病情的嚴重程度考慮治療措施.在這一點上,國外觀點認為,可根據被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終未感覺來判定其嚴重程度并指導治療.假如被動運動中,病人的疼痛發生于終未感覺前,此時肩周炎往往是急性的,不宜采取主動運動體療,如果病人的疼痛發生于終未感覺的同時,可適當采用主動運動體療,當達到終末感覺時無疼痛,應采用主動運動體療.

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