骨性關節炎怎樣治療？是保守方法吃藥治療還是微創治療還是關節置換？有關骨性關節炎治療的方法一直是困擾患者的頭等大事。本篇，云南中德骨科醫院專家賈慶偉主任醫師說說什么是骨性關節炎，治療骨性關節炎又有怎樣的誤區。

賈慶偉，中華醫學會骨科學會委員、全國脊柱微創學科帶頭人、全國全軍知名脊柱科專家、研究生、碩士生導師，從事骨科醫療工作30余年，成功治好腰椎間盤突出、股骨頭壞死患者近萬例，常年受邀參加國內外學術交流會議，對脊柱外科疾病、股骨頭疾病的治療有較深的造詣。擅長：股骨頭壞死、髖關節置換、頸椎、腰椎、膝關節微創手術、椎管狹窄術后粘連、滑膜炎、骨髓炎、骨結核、骨質增生、骨折不愈合等各種疑難骨病手術。

什么是骨性關節炎 骨性關節炎病因是什么

賈慶偉介紹說，骨關節炎是比較常見的慢性關節疾病，主要病理表現是關節軟骨面的退行性變、破壞和繼發性的骨質增生。骨關節炎通常在40歲后發病，逐漸惡化如果不加以治療會持續終身。據臨床統計，60歲以上人口中出現骨關節炎跡象的比例達75%。骨性關節炎在中老年人群中發病率高，可引起顯著疼痛、功能障礙和行走困難，嚴重影響患者的生活質量。

人們之所以能自如地活動，除了骨骼與肌肉的參與外，還要靠關節的屈伸、旋轉等運動來完成。人體的每一個關節至少有兩個相對應的關節面，每個關節面上都覆蓋著一層光滑且富有彈性的關節軟骨，對關節起到支持和保護的作用，這樣才能使人們輕松自如地活動。由于關節要承受一生中運動所致的周而復始的磨損，所以關節軟骨很容易隨著年齡的增長而發生退變，引起軟骨細胞的代謝紊亂，較終導致骨關節炎的發生。此時的關節軟骨便失去了原有的光澤，變黃、變粗糙，失去彈性，發生軟化，甚至出現裂隙、脫落，關節邊緣骨質增生、關節疼痛、腫脹、活動受限、關節摩擦音等骨性關節炎癥狀便尾隨而至。

治療骨性關節炎的誤區一：中醫治療骨性關節炎療效較好

骨性關節炎是血脈不通導致的，中藥治療活血化淤效果好？云南中德骨科醫院賈主任指出，骨關節病的病因是膠原蛋白和氨基葡萄糖流失，關節軟骨磨損退化。骨關節病又稱“骨關節慢性退行性變”。軟骨是富含水分的組織，除去水分外，膠原蛋白占59%，蛋白多糖占31%，剩下10%是軟骨細胞等。膠原蛋白如一條條網，蛋白多糖則是具有彈性的球體粘合于網中。膠原蛋白流失，該網狀結構就會松弛，軟骨這個“關節保護墊”被長年磨損變薄，失去彈性，以致關節上下骨端直接發生摩擦，進而產生關節疼痛、腫脹、變形等一系列病理變化。

修復關節軟骨是從根本上針對關節病的先進正確方法，而中藥對該病作用不明顯。膠原蛋白和氨基葡萄糖片（蛋白多糖的合成前體）的聯合利用可幫助修復受損關節軟骨，恢復軟骨彈性，預防骨關節疾病，使您的關節活動自如。

治療骨性關節炎的誤區二：治療骨性關節炎速度要快才好

骨與關節疾病是真正的“慢性退行性病變”，發展過程緩慢，少則5年，多則十幾年才能發展到影響患者生活的程度。有些藥物號稱迅速起效、快速止痛、1個月修復關節面2個月去病根等等宣傳，止痛效果的迅速與里面含的止痛成分不無關系，這其實是止痛藥物的障眼法，不疼了并不是說明關節得到了修復。專家提醒：在看到通過吃藥或者外貼等方法能夠短時間治好骨性關節炎時就要多個心眼擦亮眼睛了。

治療骨性關節炎的誤區三：治好骨性關節炎必須要開刀手術

很多人骨子里還是認為一些疾病尤其是骨?。i腰椎病、股骨頭壞死、關節炎等）非開刀動手術不能治也，其實較近幾年微創技術在治療骨病方面有了突飛猛進的發展，微創手術具有創傷小術后恢復快等優點。治療骨性關節炎的微創手術過程簡單描述就是：首先利用關節透鏡將軟骨受損部位移除，接下來在骨頭上鉆幾個洞，這樣一來，骨髓細胞與血液會凝結，成為平滑且堅固的修復組織，代替軟骨的作用。

治療骨性關節炎選擇適合方法較重要

賈主任指出，藥物治療骨性關節炎僅限于短時間內控制癥狀，療效緩慢，無法馬上清除炎性組織也無法控制住病程發展，而止痛性的保守療法和關節置換手術目前還是骨關節炎治療的通用辦法。當藥物等保守治療無法緩解和控制癥狀時，醫生往往建議患者采用關節鏡下沖洗和清理術治療膝關節骨性關節炎。關節鏡是治療骨性關節炎的重要手段之一，是介于保守治療和人工關節置換術之間的方法，目前運用非常普遍，并取得巨大成功。

關節鏡下清理術具有物理作用和化學作用：通過清除骨軟骨碎屑、游離體以及各種致炎因子；稀釋關節內的軟骨降解酶類；清除膠原抗體，減緩自身免疫反應；減少滑膜炎癥，消除滑膜水腫，降低膝關節內壓而發揮物理效應。再通過沖洗液中的陽離子中和軟骨表面的負電荷；補充鈉（鉀）離子，調節軟骨和滑膜的細胞生理功能；堿化關節液而提供化學幫助。從而達到清除殘留、消除炎癥，改善關節內環境、恢復關節功能的目的。

需要注意的是：微創手術對設備及醫生的經驗要求比較高，建議到正規大醫院先聽取專家的意見再選擇治療方式。該手術需要6個月到一年的時間去逐漸恢復，這主要取決于有多少軟骨必須被替代。術后功能鍛煉也是必不可少的，這對關節軟骨的形成替代起重要作用。想要咨詢更多關于骨性關節炎治療和關節鏡微創手術方面的問題可以直接向我院骨科在線專家咨詢，或者撥打骨病咨詢熱線：0871-6531 1120。