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包括避免患肢負重,各種矯形支具和傳統的石膏固定,適用于Catterall的I型和II型及Herring A型病變。對改善髖關節運動功能和增加股骨頭的包容均有一定的療效。》》》得了股骨頭壞死怎么辦?點擊咨詢預約就診,即刻遠離疾病危害
【治療方法】
1.臥床休息和牽引
一般采用患肢牽引或單純臥床休息3—4周,可明顯地緩解疼痛和增加髖關節的活動范圍。這也是進一步治療的基礎,特別是對疑為本病而不能立即確診的病例尤為重要,既是觀察又是治療,對患兒有益無害。
2.矯形支具應用
近年來不少學者強調,在股骨頭骨缺血壞死的早期,將股骨頭有效放置在髖臼內,既能緩解疼痛、解除軟組織痙攣,使髖關節獲得正常范圍的活動,又可起到塑形和對股骨頭畸形的抑制作用,防止壞死股骨頭的變形和塌陷,因而各種矯形支具就應運而生。就其種類可分為臥床條件下及可行走條件下應用的兩種支架。在臥床條件下應用的支架除石膏固定外還有Milgram髖外展支具。雖然各種支具結構不同,材料各異,但其基本原理一致,目的都是為增加髖臼對股骨頭的包容降低患肢持重而設計的。采用支具治療,要求把下肢固定在外展和輕度內旋位,外展程度則根據頸干角的大小和骨骺板的傾斜程度而定。》》看十遍,不如咨詢一遍,點擊咨詢更多治療信息
一般說來,外展下肢達到使骨骺線的外側與髖臼上緣相接近為度。因此安裝支具時需要拍攝立位X線片證實。多數學者認為外展35度—55度、內旋5度—10度為佳。因為外展35度—55度時,外展肌基本失效,減少了對關節產生不利的應力。同時外展位時股骨頭有效被包容在髖臼內。應用支具治療時,還需定期拍攝X線片,觀察股骨頭骨骺的形態變化。當股骨頭骨骺壞死有效恢復后,才可解除支具,開始負重行走,患兒帶支具時間要根據病變分型而定,Catterall的I、II型一般需要 12?15個月的時間。Catterall的III、IV型需15—18個月。
支具治療的禁忌證:①無任何癥狀的患兒。②患兒及其家長心理上不接受,且不堪忍受者;③在不同時間雙側相繼發病。
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