凍結肩經長期非手術治療無效者，應考慮手術治療，手術方法主要有兩種。》》》手術治療凍結肩前需要注意些什么問題？

(1)肱二頭肌長頭腱固定或移位術：凍結肩病人經長期、有計劃保守治療癥狀未改蕃，而臨床檢查病變主要位于肱二頭肌長頭腱者，可做肱二頭肌長頭腱固定術或移位術。

若肱二頭肌長頭腱無明顯退變，可將其從盂上結節附著處切斷，從關節內抽出，固定至喙突。若肌腱已發生嚴重退變，則將其固定于肱骨結節間溝內，同時做前肩峰成形術。

(2)喙肱韌帶切斷術：正常上臂外展活動必然同時伴有肱骨頭的外旋，以使肱骨大結節與喙肩穹步調一致。嚴重凍結肩病人，由于上臂長期處于內旋位，使喙肱韌帶攣縮而限制了肱骨頭的外旋，影響其外展功能。若經長期保守治療無效者，可行喙肢韌帶切斷術，可望改善上臂外旋外展功能。

手術方法：沿三角肌胸大肌溝做肩關節前內側弧形切口長6—8cm(若同時做前肩峰成形術，可將原切口自喙突向下延長3?4cm)?？v行分開 三角肌，顯露喙突。

在喙突基部外側可找到喙肱韌帶，用力外旋上臂，可見該韌帶攣縮緊張限制肱骨頭外旋。確認后在緊靠喙突處將其切斷，上臂外旋外展功能立即改善。然后按上述方法逐漸活動肩關節，直至正常為止。

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