1.骨折治療形成骨髓炎的原因

在于不適 當的手術內固定，在38例脛骨、股骨骨折及5例跟骨骨折中，10例開放，33例閉合骨折，特別脛骨骨折5例使用長鋼板，手術內固定是感染的主要原因，由于有內固定感染，使病期達1年者20例，3年及以上者11例，浪費了治療費用，增加了病人痛苦，建議開放骨折Gestelo分類II級及以上感染者先閉合傷口，或多次清創閉合傷口，然后再考慮適合固定方法，對閉合骨折除關節脫位或并有血管神經傷者外，應選擇手術時機，如皮膚有無損傷、局部腫脹等，注意手術操作，應用適當內固定。

2.治好慢性骨髓炎

主要是長骨干骨折后，清創除去死骨肉芽及髓腔內感染組織，留下骨皮質殼，并向上向下打通髓腔，才有利于愈合。打通髓腔，上下可來血供，加以肌瓣填塞，有利于抗感染，股骨上中2/3，脛骨上中2/3，均有適合的肌瓣填塞，有利愈合。在長骨下1/3，無適當肌瓣充填者，置管沖洗，仍很好愈合。不打通髓腔留有硬化骨堵髓腔，則清創區血供差，因清創不是細菌學的清除，故感染仍可復發。

3.骨端近關節處骨髓炎

清除后檢查骨出血好者，植入碎骨，開放傷口，1個月換藥1次，可很好愈合。

4.Qrr療法

對長骨長段骨髓炎，例如脛骨下半或中下2/3，全長清創后打通髓腔，（間隔一月）換藥，可很快愈合。

5.跟骨骨髓炎

亦常見，不除去硬化骨，則難愈。 

6.其他

（1）對股骨、脛骨骨折髓內行固定后感染，在骨折未愈合前，如骨折固定穩定，則于鎖釘處引流，抗生素治療，如骨折固定不穩定則建議取出髓內釘，擴髓清創，如上法更換穩定的髓針。

（2）對股骨、脛骨折髓內針內固定后感染的治療需去除內固定，沖洗并鉆髓腔，穩定骨折，清除骨折周圍軟組織感染及用抗生素。其中清除髓腔髓針周圍感染是重要的，鉆擴髓有增加脂肪栓塞之危險，為此等設計了擴髓器帶沖洗及吸引系統，治療創傷后股、脛骨髓炎。

溫馨提醒：云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科?？漆t院，醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家，并且為了患者方便咨詢，現已開通網上就醫渠道，如果你想了解更多骨髓炎的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線：0871-65311120，也可以咨詢在線醫生，患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診（免費），預約來院不需要再排隊掛號，方便就診。