從1997—2007年12月治療慢性骨髓炎50例，51個部位骨髓炎，男45例，女5例，年齡較小2歲半，較大59歲，平均31.45歲。

【病因】血源性7例，槍傷及花炮炸傷2例，外傷性41例，其中開放性骨折12例，閉合骨折29例，感染源皆為手術內固定所致。脛骨骨折5例，股骨骨折2例行鋼板固定后感染，29例閉合骨折均手術內固定后感染。

【病期】自發病或傷后至本次手術時間，血源性3個月1例；1、6、8、10、25、40年各1例，槍炸傷1例1年4個月，1例30年。外傷性：3個月1例，6個月之內4例，1年之內4例；2年20例；3年以上11例；不詳1例。

【部位】脛骨28處，其中脛上1/311處，脛中1/311處，脛下1/36處，脛下端入踝1處。股骨10處，其中股上1/31處，股中部6處，股下端3處。足部9處，其中跟骨5處，跗趾骨3處，跗指1處。其他如肱下端1處，尺橈骨下端1處，髂骨1處，共計51處。

【臨床表現】58例皆為帶瘺管，有效不愈，而且大多數病人皆經多次手術未愈，還有外露骨 (如尺骨小頭、脛骨）鋼板等，膝活動障礙者5例，足下垂者3例，伴神經血管損傷者2例。

【輔助檢查】為X線片及0丁，炎癥區有骨破壞、死骨、骨缺損及兩端骨硬化。

【手術治療】

1.長骨干骨髓炎

上、中、下1/3，止血帶下行病灶清除，摘除死骨，沿病灶開骨槽，1-1.5cm寬，長度不等，長者10cm，清理髓腔，剩下周圍皮 質骨，向上向下打通髓腔至流出黃色脂肪或近骺 端正常海綿骨出血。以過氧化氫、苯扎溴銨、生理鹽水沖洗骨腔后，行肌瓣填塞。股骨選用外偏后切口，將股外側肌自外后肌間隔向前翻開，按骨槽長度，兩端橫斷部分肌纖維，將肌瓣填入骨髓腔中于骨邊縫合固定。脛骨者，按病灶部位選脛內或外前切口，清除病灶后內側者以腓腸肌內側頭肌瓣填入骨槽內，外側者以脛前肌瓣填入骨槽內。肌瓣填塞共21骨，其中股外側肌瓣7骨，腓腸肌瓣8骨，脛前肌瓣6骨，這是主要手術方法。

2.清創后置管沖洗，縫合傷口

同上法清除病灶，骨開槽，因病灶范圍長，或脛骨下1/3無適當肌瓣充填，采用此法共9例。其中1例25歲，1998年12月31日車禍傷，右股骨中上1/3骨折，不連接，有表淺瘺管，清除瘺管后愈合，半年后2003年7月10日行髓內鎖釘固定，骨折周圍植骨，獲得融合，2年半后，股痛并出瘺管，于2006年3月8日取出鎖釘，髓腔內為膿液，行擴髓清創，自9號擴至13號，沖洗置入出管沖洗，用抗生素治好。 

3.Orr療法

同上法清楚病灶，但骨槽僅限于病灶上下，但病情局部無適當肌瓣填塞，或病變太長，或在跟骨（3處）、跗骨（1處）。以凡士林填入，石膏固定，一個月才更換敷料。

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