應用解剖上肢神經來自臂叢，由第5 、6 、7 、8 頸神經及第1 胸神經前支組成。在前斜角肌外緣由頸5 、6 組成上干，頸：為中干，頸8 胸：組成下干。三干向外下方延伸，于鎖骨中段平面，各干分為前后兩股。上、中干前股組成外側束，下干前股為內側束，三干的后股組成后束。各束在詠突平面分出神經支，外側束分為肌皮神經和正中神經外側頭，內側束分出尺神經和正中神經內側頭，后束分出腋神經和撓神經。正中神經的內、外側頭分別在腋動脈兩側至其前方組成正中神經。

手術要點：

（1）自腋后至腰2棘突與背闊肌外緣連線中點做一S形切口，腋后線向下做Z形切口，顯露背闊肌，切斷其起點及止點，保留胸 背神經及胸背動靜脈蒂。

（2)于肩部做Y形切口，前至鎖骨中線，后至肩胛岡，上臂至三角肌止點下5cm處。

(3)自腋下切口至肩部切口做皮下隧道，將背闊肌由大圓肌深面拉至肩部切口，背闊肌止點腱 縫合固定在三角肌結節下方肱骨干，背闊肌內側緣縫合固定于鎖骨外側，外側緣縫合固定于肩胛岡，擴張部縫合在肩峰及其前后方的斜方肌腱膜。

(4)術后用肩“人”字石膏將肩關節固定在外 展70°-90°、前屈45°位。4周后去除固定，進行功能訓練。