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肱骨內上髁骨折為青少年常見的關節損傷之一,又稱肱骨內上髁骨骺分離,多發于兒童和青少年,尤其是7~17歲者,多為撕脫骨折,由前臂屈肌群或內側副韌帶牽拉所致。
一、肱骨內上髁骨折發生的原因
肱骨內上髁骨折多由間接暴力所致。常見于兒童的生活損傷,嬉戲追逐跌倒,手掌著地引起、或青少年的體操、武術和投擲等運動創傷。跌倒時,肘關節處于伸直,過度外展位,使肘部內側受外翻翻力的同時前臂屈肌急驟強力收縮,而將其附著的內上髁撕脫;或投擲動作錯誤,用力過猛,在出手時猛力伸肘關節,同時用力向尺側屈腕,使尺側屈腕肌等強力收縮,而將內上髁撕脫。亦可因直接暴力打擊或碰撞于肱骨內上髁處而造成骨折。
二、肱骨內上髁骨折的分類
根據骨折塊移位的程度一般可分為四度。
Ⅰ度:裂紋骨折或僅有輕度移位,其部分骨膜尚未有效斷離。
Ⅱ度:骨折塊有分離和旋轉移位,但骨折塊仍位于肘關節間隙的水平面以上。
Ⅲ度:骨折塊有旋轉移位,且進入肘關節間隙。這是由于肘關節遭受強大的外翻暴力使肘關節內側關節囊等軟組織廣泛撕裂,肘關節腔內側有間隙張開,致使撕脫的內上髁被帶進其內,并有旋轉移位。且被肱骨滑車和尺骨半月切跡關節面緊緊夾住。
Ⅳ度:骨折塊有旋轉移位并有肘關節向橈側脫位,骨折塊的骨折面朝向滑車。
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