根據臨床特點及影像表現做出診斷困難，活檢是確定診斷的主要手段。細針穿刺對于該腫瘤是較好的診斷方法，對于兒童橫紋肌肉瘤有較高的診斷陽性率。而對于成年人和青少年的腫瘤應該切開活檢確定診斷，為腫瘤切除前的放化療提供依據，而確認不同類型對于預后判斷亦十分重要。》》》得了股骨頭壞死怎么辦？點擊咨詢預約就診，即刻遠離疾病危害

【治療】

對于成人型橫紋肌肉瘤由于高度惡性，廣泛切除仍有較高復發率，需行間室外有效切除。對于間室內病變，可以實現間室外切除，術后應予放射治療及化療，術前放化療可以提高治療效果。術前放射劑量不應該小于4000Gy放射 范圍不應〈5cm的腫瘤周邊范圍。新輔助化療的方法對于橫紋肌肉瘤有較好效果。對于青年人的橫紋肌肉瘤，多生長在頭頸部，化療高效，因此應該先行術前放化療后再行手術切除，術后繼 續放化療可以提高療效、控制復發?；熕幬飪炦x異環磷酰胺十達卡巴嗉十長春新堿等聯合用藥方案。

【預后與隨訪】

橫紋肌肉瘤屬于高度惡性腫瘤，預后差，易于出現早期轉移，多形型可出現淋巴結轉移，一般生存期不超過1年，積極綜合治療5年生存期可達50%。兒童預后好于成人。綜合治療后應該重點隨訪，每3個月應隨訪檢查1次，隨訪不應少于5年。如出現復發及轉移應及時進一步治療，以非手術治療如放化療為主。近2年本科收治70歲以上老年人的橫紋肌肉瘤3例，均位于下肢。

該例為位于股內側的微痛性包塊，逐漸增大3年病人。由于高齡老人且有同側粗龍間骨折鋼板內固定而不能行MRI檢查，CT成像加增強由于系高齡老人增強顯像有危險，故僅行CT加兩維重建，影像顯示腫瘤邊界清楚，呈多結節膨脹樣生長，未見股血管浸潤表現，考慮到高齡風險，單純行邊緣切除，切除腫瘤包裹完整。術后行放射治療以減少局部復發可能。

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