為了各節段斷指的成活，有效無誤高質量的小血管吻合技術是此類再植術的關鍵，也是體現斷指再植術的實力。術中應注意 以下幾點：手指多節段離斷手術前要注意些什么？

（1)正確選擇有再植條件的節段與斷指施行性離斷，造成部分組織缺損，只要該組織塊完整無原位或移位再植。凡節段過短，預 計再植后無血供及橋接修復無功能者應放棄再植。

（2）中間橋接的節段必須各種組織結構的完整性，以便再植術中橋接各種組織結構的連續性創造條件。

（3）應全部修復近、遠端所有知名動脈、靜脈，以中間橋接肢（指）體的血供，并為遠節段再植創造充足的動脈血供與靜 脈回流，應盡可能多地吻接遠側節段與斷指的血管，以遠側斷指血液循環，預防術后血管危象發生。

（4）中間橋接節段的示指及小指固有伸肌腱，指淺屈肌腱可不予修復，其他組織均應一一修復，以重建這些組織結構的連續性 。

（5）未行清創或再植的節段與斷指及已完成無血再植的斷指在未與近側再植前均應置冰箱內保存，并注明指別分別冷藏。

（6）縫合神經必須有效，以近端的神經纖維通過中間節段橋接，繼續向遠側節段或斷指再生，以恢復遠端的感覺功能。

（7）骨內固定。為了加速再植術進程，一般以克氏針作貫穿內固定為優選。

（8）術中及術后若發生血管危象，應根據危象發生的性質與部位作有效判斷，及時施行手術探查。成無血再植的斷指在未與近 側再植前均應置冰箱內保存，并注明指別分別冷藏。

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