為了給患者提供更到位、更優質的護理服務，云南中德骨科醫院要求全院護士積極學習，通過護理技能查房、臨床案例教學、臨床帶教查房等方式，進一步提高護士的業務素質和護理能力。

云南中德骨科醫院護理部吳東玲主任（右）和骨病科護士長劉仕翠（左）

2014年6月23日上午8：30，云南中德骨科醫院骨病科全體士在劉仕翠護士長的帶領下，開展了護理教學查房，醫院護理部吳東玲主任受邀到場指導。

此次查房由劉仕翠護士長主持，責任護士為骨病科韋易辰護士，業務內容為：腰椎間盤經皮切吸隨核摘除術護理常規。

上午8:30分，教學查房正式開始。劉仕翠護士長說道：“今天我們選擇的是一位腰4.5椎間盤突出手術病例，腰椎間盤突出癥是我科較常見的疾病，占骨病科住院人數的40%左右，主要癥狀：腰腿疼痛，嚴重時逐漸沿坐骨神經向下肢放射，直到踝足，并伴有下肢麻木、脹痛、冰涼、等感覺，希望通過這次護理查房，我們共同提高對該疾病的醫學相關知識及臨床護理，共同討論預防、治療及手術的護理方案，及時有效減輕病人的疼痛，讓病人得到良好的護理及功能鍛煉，下面請我們的責任護士韋易辰匯報簡要的病史。”

韋易辰介紹患者情況：患者女，55歲，工人，高中文化，因“右臀部及右小腿外側疼痛4天”門診于2014年06月20日11:43分以“腰椎間盤突出癥”收住骨病科，輪椅推入病房，入院時精神差，痛苦面容查體：全身皮膚完整，無藥物過敏史，體溫36.6 度，脈搏66次/分,呼吸20次/分，血壓138/98mmHg?？撇轶w：腰椎生理曲度存在，腰部無叩擊痛，腰5.骶1棘間輕壓痛，右側臀上皮神經體表投影壓痛（＋＋）放射至右小腿外側痛，右側梨狀肌壓痛（＋＋）挺腹試驗（—）直腿抬高30度，右下肢股四頭肌肌力4級，雙下肢肌力正常，VAS評分7分。

韋護士介紹完病人的情況后，劉仕翠護士長就“護理問題及相關護理措施、手術前護理包括那些內容、手術后患者的護理包括哪些內容”等問題一一詢問了大家，并作了指點、補充。

劉仕翠強調：我們能為患者做的，并不僅僅局限在醫院。我們要本著“視患如親，仁愛天下”的理念，做到真正的視患者如親人，即使患者出院了，也要在出院前針對患者情況給予詳細指導。

那么，如何指導患者呢，劉仕翠提了以下建議：

1、術后一個月以臥床休息為主，避免久坐、彎腰、受涼；

2、兩個月內佩戴腰圍，術后3月內禁止抬重物；

3、飲食指導高鈣、高維生素食物、避免辛辣刺激食物；

4、堅持功能鍛煉，術后2個月、半年定期門診復查，如有不適隨時復診。

較后，護理部吳東玲主任給本次教學查房做了總結：今天這次護理查房總體很成功，但是還存在一些問題，責任護士韋易辰在介紹入院查體后的體征應該和手術后體征有一個對比，在入院時及手術后的查體應該加強，在功能鍛煉上應該對病人進行監督，在交待病人提重物的具體時間要清楚。

吳主任說道：護理查房是護理管理中評價護理程序實施效果較基本、較主要的方法，其本身是護理管理系統中的子系統，與護理程序的系統性相一致，因此，在進行護理查房時應以護理程序為框架。云南中德骨科醫院自始至終注重了護理查房質量，使護理查房在護理程序的引導下逐步走向規范化和科學化。