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蘇州一位4歲女童。左手中指的末節發黑,已經壞死多日,需要進行截肢手術,防止病情進一步惡化。令人大跌眼鏡的是,女童手指壞死,只是因為受傷后,貼了張小小的創可貼,但由于事后處理不當,造成手指血液流通不暢,最終壞死。
云骨的創傷專家表示:肯定要截肢!截肢后,左手至少將失去5%的功能,目前要判斷雯雯的傷口到底有沒有感染,如果沒有感染的話,加上病情趨于穩定,大約一周后手術。如果手術恢復情況良好的話,大約半個月后,就可以出院了。如果傷口感染了,治療起來可能更麻煩,截肢范圍可能要擴大。截肢后,孩子的左手至少將丟失5%的功能。將來,一些精細工作無法順利開展,比如電腦打字等等。當然,特別是外形的殘缺,對一個女孩子來說,可能傷害更大。
粗心的奶奶為了不讓創可貼掉下來,就用橡皮筋在手指末端纏了幾圈,這是導致小女孩末端缺血壞死的主要原因。纏了兩圈就缺血?還真就這么嚴重。我們手指的血液供應主要是靠左右兩側的“指掌側固有動脈”,回流靠“指背靜脈”。
通常斷指再植時,只要一側掌側固有動脈能成功,不發生栓塞或者壞死,手指就能保住。但奶奶偏偏給緊緊地纏了幾圈,手指持續性缺血,又回流障礙,手指末端缺血、缺氧,毛細血管通透性增強,液體滲出,組織腫脹、缺血缺氧癥狀加重,外加手指掌側固有神經麻痹,感覺障礙,最終導致小女孩手指末端壞死。
左手將失去至少5%功能?下面這張圖學過生物的都見過。
我們的手是個效應器官,有豐富的觸覺和壓覺小體以及豐富的精細觸覺、粗觸覺、痛溫覺神經末梢,將感受的信息反饋至大腦皮層以及神經核團,以提供正確的信息資料。
我們再來看下手部功能的權值分配:
我們的拇指占據了手掌50%的功能,中指的功能主要是協調拇指、示指的握、捏、持等動作,所以中指也是很重要的。小女孩至少需截掉中指末端,那么她喪失的大約是8-9%的功能。
那么,如何正確使用創可貼?專家教您正確使用,避免感染。
*適用于常見創可貼,特殊的創可貼或其他不可參照
一、創可貼的適用范圍
創可貼適用于人的皮膚受到意外損傷時產生的小傷口,切割傷為主,一般來說,傷口應滿足以下條件:整齊、清潔、表淺、較小。
二、對以下幾種傷口,不適合用創可貼:
1.表皮輕微擦傷不需貼
一般來說,如果僅僅是輕微的表皮擦傷,大可不必使用創可貼,只要用碘酒或酒精涂一下,就能預防感染。
2.小而深的傷口不能貼
由于創可貼的吸水性和透氣性都比較差,不利于傷口內的分泌物和膿液排出,容易使細菌生長繁殖,引發或加重感染。尤其是比較容易感染破傷風桿菌等厭氧菌。
3.動物咬的傷口不能貼
對于狗咬傷、貓抓傷、蛇咬傷、毒蟲蜇傷或咬傷等曲動物造成的傷口,切忌使用創可貼,以免毒汁和病菌在傷口內蓄積或擴散。應在第一時間內,用清水、冷茶水、礦泉水、生理鹽水、2%的肥皂水,甚至尿液等,反復沖洗傷口15分鐘以上。
4.污染較重傷口不能貼
有些傷口污染較重,甚至已經發生感染,或燒傷、燙傷的創面以及創面較大的皮膚擦傷,都不能使用創可貼來覆蓋創面,否則將會引發或加重感染。
5.各種皮膚癤腫不能貼
因為創可貼的吸水性及透氣性都很差,不利于膿液的吸收和引流,反而有利于細菌的生長繁殖。
三、創可貼的機理
創可貼中,與傷口直接接觸的是無紡紗布,主要就是兩個作用:① 吸出滲出物,保持傷口干燥;② 壓迫止血。
四、創可貼如何使用