AS好發于16——25歲青年人。 起病隱襲，進展緩慢。早期癥狀常為下腰痛和僵硬。可伴乏力、食欲減退、消瘦和低熱等。起初疼痛為間歇性，后變為持續性。后期炎性疼痛消失，脊柱大部強直。可發展至嚴重畸形。女性患者周圍關節侵犯較常見，進展較慢，脊椎畸形較輕。》》》目前治療強直性脊柱炎較好的方法是哪種？咨詢專家了解

1.骯髂關節

較早為骶髂關節炎，后發展至腰骶部、胸椎及頸椎。下腰痛和僵硬常累及臀部、大腿，但無神經系體征。AS下腰痛可從一側轉至另一側，直抬腿試驗陰性。直接按壓骶髂關節或將其伸展，可引起疼痛。有時只有骶髂關節炎的X線征而無癥狀和體征。

2.腰椎

下腰痛和活動受限多是腰椎受累和骶髂關節炎所致。早期為彌漫性肌肉疼痛，以后集中于腰骶椎部。腰部前屈、后伸、側彎和旋轉均受限。腰椎棘突壓痛，腰背椎旁肌肉痙攣。后期有腰背肌萎縮。

3.胸廓、胸椎

腰椎受累后波及胸椎?？捎行乇惩础⑶靶睾蛡刃赝?。胸部擴張受限。胸痛為吸氣性，可因咳嗽、噴嚏加重。主要由于肋椎關節、肋骨肋軟骨連接處、胸骨柄關節和胸鎖關節受累。胸廓擴張度較正常人降低50%以上。

4.頸椎

早期可為頸椎炎。由腰胸椎病變上行而來?？砂l生頸-胸椎后凸畸形，頭常固定于前屈位。頸后伸、側凸、旋轉可受限?？捎蓄i椎部疼痛，沿頸部向頭部放射。神經根痛可放射至頭和臂。有頸部肌肉痙攣，較后肌肉萎縮。》》》發現頸椎炎時積極治療，能不能避免強直性脊柱炎的出現？

5.后期脊柱改變

頸部固定于前屈位，胸椎后凸畸形，胸廓固定，腰椎后凸畸形，髖和膝關節屈曲攣縮是八3后期特征性姿勢。此期炎癥疼痛消失。但可發生骨折，一般為多發性。由于畸形，X線不易發現骨折位置，需特殊位置檢查。

6.周圍關節

周圍關節受累率為肩和髖40%，膝15%，踝10%，腕和足各5%，極少累及手。肩和髖關節活動受限較疼痛突出，早期滑膜炎期，即活動受限，隨著病變進展，軟骨退變，關節周圍結構纖維化，關節強直。

7.關節外病變

AS可影響多系統，伴發各種疾病。多在AS發病后出現，少數在發病前出現。

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