主要有原位融合術、凸側骨骺阻滯術、半椎體切除術和內植物矯正，以及非融合外科技術。》》》做這種手術前要做些什么準備？

1.原位觸合3.后路半椎體切除和內置物矯正

一般指不用器械的后路融合術，曾被認為是治療先天性脊柱側凸的經典方法，手術簡單安全。絕大多數病兒能耐受手術，甚至幼兒。術中應融合整個側凸節段的兩側椎板，應有大而較厚的植骨塊，這可能需要異體骨與自體髂骨，以避免假關節形成及側凸加重。

Winder報道，在他的病例中未發生進行性側凸加重和身體不平衡表現，是因后路融合并不影響隨時間而出現的逐步自然矯正。但對嚴重側凸的病人，此法不宜，因不能控制畸形，及假關節形成的較大可能性。如半椎體在腰骶部，可能引起軀干變形，和較大的代償性胸腰側凸，不宜行后路融合，較好采用半椎體切除術。不論單純后路融合，或前、后路融合的病人，應該用石音或支具固定到X線提示已有骨性融合時。以后在生長活躍期整天或部分穿戴支具，可能有益。也有學者認為不易單獨行凸側融合，這對控制側凸無效，而且影響先天性脊柱側凸的自發矯正。

2. 一倒椎體骨骺阻滯術

讓凸側骨骺阻滯 (后側小關節和前方椎體），而讓凹側保持一定的生長潛力。據Bradford等報道，此法是有效的。若凹側有未分化的骨橋，則不會自發矯正。如果側凸不很嚴重，這種方法提供了畸形的較大矯正和改善，但長節段的嚴重側凸則較好用長節段融合及器械矯正，一側椎體骨骺阻滯術的優點，是有自發矯正的可能性和不使用器械矯正。缺點是需要分期前、后人路，行骨骺阻滯。也可前、后人路同時進行。

目前就原位融合技術除就診較晚的病例外已極少采用。通過破壞凸側半骨骺來抑制凸側生長以矯正側凸，雖然可阻止多數側凸的進展，但側凸的進展還取決于凹側生長能力，因此治療結果不確定且矯形能力差、外固定時間長。Thompson 等報道一組長期隨訪的病例，均行前后路凸側骨骺阻滯術，術前側凸35°，較終隨訪時41°，有97% 的病例側凸改蕃或停止加重。他們建議為獲得好的矯形效果，凸側阻滯術應在5歲前實施。

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半椎體切除術Royle在1928年首次描述。之后1932 年，Compere首次報道2例前后路一期半椎體切除病例。60年代以后，有關半椎體切除術的報道逐漸增多，由于先天性脊柱側凸的復雜性，相對于特發性脊柱側凸被認為是具有挑戰性的手術。對于先天性脊柱側凸的矯正來說，前兩者的矯正并不是有效的矯正，只是姑息性，真正意義的矯正應該包括半椎體的切除和側凸的矯正。

對單純的半椎體畸形，在并沒有形成脊柱其他部分代償彎的時候，半椎體是明顯的，應早期行單純的半椎體切除。特別是在腰段的半椎體應早期切除，避免胸段和腰骶部出現代償性其他彎曲，并在隨著病人的生長發育中變成結構性的彎曲畸形。依據半椎體所在的位置來確定切除時采取的入路，半椎體在前半部分，采用前人路，同時切除上下椎間盤，行前路的內固定。在側后方則可采取一期側后方人路，在胸段可以經肋橫關節人路，此外經椎弓根人路切除半椎體并切除椎間盤。后行后路的椎弓根的短階段的局限性固定。

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