脊柱側彎是指脊柱的一個或數個節段在冠狀面上偏離身體中線向側方彎曲，形成一個帶有弧度的脊柱畸形，通常還伴有脊柱的旋轉和矢狀面上后突或前突的增加或減少，同時還有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常，它是一種癥狀或X線體征，可由多種疾病引起。脊柱側凸通常發生于頸椎、胸椎或胸部與腰部之間的脊椎，也可以單獨發生于腰背部。側彎的出現在脊柱一側，呈"C"型；或在雙側出現，呈"S"型。它會減小胸腔、腹腔和骨盆腔的容積量，還會降低身高。脊柱側彎應做到早發現，早治療。那么，脊柱側彎的早期癥狀有哪些呢？

脊柱側彎的早期癥狀

脊柱側彎的早期癥狀常伴有脊柱的旋轉畸形和矢狀面上生理彎曲的變化，胸廓、肋骨、骨盆、下肢的長度也會隨之變化，嚴重的病例，會影響到呼吸功能、心臟變位，甚至發生截癱。

脊柱畸形早期癥狀比較隱匿，可有厭食、低熱、乏力、消瘦和貧血等全身癥狀，少數病例可有長期低熱和關節痛，酷似風濕熱表現，以高熱、外周關節等急性炎癥表現者也不罕見。此類病例多為年齡較輕者，且常伴有消瘦、盜汗等癥狀。局部癥狀常表現為腰骶疼痛，常為隱痛，有時也發生在勞累或損傷之后;有時病人自覺晨起時腰部僵硬感，活動后可以緩解;有時則表現為足跟痛等肌腱、韌帶骨附著點炎癥，約半數以上病人還可表現有不對稱的周圍關節炎癥以及肌肉的酸痛。其后的緩解期常可無任何臨床癥狀，有時可持續數年，尤其女性患者。

脊柱側彎及早診斷是關鍵

(一)病史

詳細詢問與脊柱畸形有關的一切情況，如患者的健康狀況、年齡及性成熟等。還需注意既往史、手術史和外傷史。脊柱畸形的幼兒應了解其母親妊娠期的健康狀況，妊娠頭三月內有無服藥史，懷孕分娩過程中有無并發癥等。家族史應注意其它人員脊柱畸形的情況。神經肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤為重要。

(二)脊柱側彎體檢

注意三個重要方面：畸形、病因及并發癥。

較后應仔細進行神經系統檢查，尤其是雙下肢。懷疑有粘多糖病者應注意上腭。馬凡氏綜合征者應注意角膜。病人的身高、體重、雙臂間距、雙下肢長度，感覺均需記錄在案。

(三) 脊柱側彎X像檢查

云南中德骨科醫院提醒您：由于脊柱側彎有一個復雜的病理過程，如早期不能得到及時有效的治療，就會導致截癱。病人在遭受生理病痛的同時，還要遭受心理創傷的煎熬，也給家庭、單位和社會增添了沉重的負擔。因此，脊柱側彎及早治療是關鍵。更多疑問，可咨詢在線權威專家。

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史占軍，職稱：主任醫師、教授；擅長 ：骨腫瘤診治、人工髖關節置換及翻修、人工膝關節置換。中華醫學會骨科學分會關節外科學組委員、廣東省關節外科學會主任委員中國殘疾人協會肢體康復委員會關節學組常委、德國漢諾威醫學院獲醫學博士、榮獲2012年度“中國名醫百強榜”骨關節外科上榜名醫、云南中德骨科醫院特約專家。

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