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先天性脊柱側凸是由于椎體畸形引起的脊柱縱向生長不平衡而產生的脊柱側向彎曲,椎體畸形為先天性椎體形態和數目的異常。
先天性脊柱側凸根據脊柱發育障礙分三種類型:
(1)形成障礙,有半椎體和楔形椎。
(2)分節不良,有單側未分節形成骨橋和雙側未分節(阻滯椎bloc vertebrae)兩種。
(3)混合型。先天性脊柱側凸不治療會繼續發展下去嗎?
研究表明,絕大多數先天性脊柱側凸為進展性的,并且為顯著進展,只有10%-25%患者不進展。胸腰段側凸預后及兩歲以前Cobb角已大于50度者預后較差。畸形進展速度取決于畸形類型和受累脊柱長度:單側未分節骨橋伴單/多發凸側半椎體的胸彎預后較差。以下依次為單側未分節骨橋、雙凸側半椎體、單個凸側半椎體,而阻滯椎(bloc vertebra,即雙側分節障礙)預后較佳。某些畸形(例如單側骨橋)一定會有進展。
因此,先天性脊柱側凸患者不要等其發展到一定程度,才認識到疾病的嚴重性,才想起治療,應早期手術融合,否則會產生嚴重僵硬畸形,使矯形手術難度明顯增大。因此,治療上應以早期治療、預防畸形進展為原則。