脊柱側彎是以脊柱的某一段持久地偏離身體中線，使脊柱向側方凸出弧形或“S”形為主要表現的疾病。成人脊柱側彎是指骨骼發育成熟以后出現的超過10°的脊柱側彎。臨床上對于成人脊柱側彎的治療方法主要分為非手術治療和手術治療兩種。

非手術治療

疼痛( 背痛或根性疼痛) 或間歇性跛行是成人脊柱側彎患者就診及手術的主要原因，非手術治療的目的是減輕疼痛的嚴重程度和發作頻率、改善生活質量、較大的恢復功能。要想獲得這一目標，了解疼痛的來源很重要。軸性背部疼痛、肌肉無力和輕度根性癥狀的基本治療包括限制活動量、理療和應用抗炎鎮痛藥物等。

手術治療

手術治療的典型適應證包括非手術治療無效的慢性疼痛和或殘障、脊柱畸形側彎>50°、神經受損表現進行性發展、出現脊柱失平衡導致功能障礙。

成人脊柱側彎的手術治療的主要目的是解除疼痛、防止側彎進展、重建脊柱的平衡和恢復正常的功能。手術是獲得一個平衡非常好的脊柱而不是一個直的脊柱，同時進行受壓神經的充分減壓。對于老年患者而言，外形美觀不再是手術的主要目的，手術主要是為了解決影響患者日?；顒拥奶弁磫栴}。冠狀面的側凸角度大小與手術效果沒有明顯的相關性，而腰椎前凸的恢復、冠狀面上腰椎椎體傾斜角度和滑移程度的矯正是影響預后的主要因素。因此，矯形較重要的是要重建脊柱的整體平衡，尤其是矢狀位平衡，而不是單純局限于側凸角度和局部外形的矯正。矯形力量過度可影響螺釘的把持力并增加內固定失敗的可能性。對于手術時間較長的操作，評估患者能夠安全耐受此手術和術者能安全實施這一手術的可能性非常重要，同時還要考慮發生手術誤差和并發癥的手術替代方案。

總之，成人脊柱側凸由于存在退變、腰腿痛、側凸相對僵硬等，手術比青少年特發性側凸患者困難得多。手術應遵循個體化原則，結合其病理機制，根據患者具體情況選擇減壓范圍、固定融合方式和節段。