除保守治療外，目前對ERA的外科治療主要包括滑膜切除術（常和橈骨頭切除術結合應用）和全肘關節置換術（total elbow re-placement，TER)。其中滑膜切除術可以短期內緩解癥狀，但較好在病變早期（I、II、III期)進行。對于IIIa、IIIb、IV、V期患者，TER可以明顯緩解癥狀，改善肘關節活動。》》》滑膜切除術對身體會不會造成什么影響？

1.滑膜切除術

肘關節滑膜切除術仍然是有效治療ERA的方法，TER成功治療ERA使得滑膜切除術的作用日趨重要。滑膜切除術的手術指征是持續性滑膜炎癥保守治療6個月無效。

(1)開放式滑膜切除術：肘關節切開進行滑膜切除應用得較為廣泛，其優點在于手術視野大而且可以同時進行橈骨小頭切除術。肘關節滑膜切除聯合橈骨小頭切除過去曾被認為是治療早期有疼痛癥狀ERA較好的方法有的學者認為僅在肱橈關節和上尺橈關節出現疼痛癥狀時才需要切除橈骨小頭。

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此外，對于幼年型ERA患者，滑膜切除術效果較差，因為幼年型RA患者普遍生長障礙，而且肘關節活動受限的原因也多種多樣，有些患者可能由關節積液或滑膜增厚所致，但也可能由肘關節纖維性或骨性強直所引起。除此之外，有些患者體質過差或多關節受累不適合手術。

(2)關節鏡下滑膜切除術：關節鏡下滑膜切除的優勢在于切口小，術后疼痛輕，可以進行早期功能鍛煉,術后感染率較低，并且可以選擇性地切除橈骨小頭。然而關節鏡下滑膜切除對手術者的技術要求很高，因為骨間后神經和尺神經離肘關節囊很近，術中可能受到損傷。

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