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隨著對類風濕關節炎深入研究,人們逐步認識到外科手術療法對類風濕關節炎的治療可以起到防止或延緩病情發展以及矯正畸形,恢復關節功能的作用。>>>手術治療類風濕性關節炎有沒有什么風險?
類風濕性關節炎的手術治療:關節成形術
①關節成形術:較佳的適應證為肘關節強直的病例,不但能切除病骨組織,還能恢復肘關節活動。用股骨頸切除,粗隆下截骨治療髖關節強直也取得較好效果。但術后跛行較重,現多采用全髖置換術。
②人工假體置換術:對于髖關節骨質破壞嚴重,疼痛并功能喪失的病例以人工全髖關節置換為優選。金屬杯置換及雙杯置換,保留了股骨頭頸,短期內大多數病人可解除疼痛,但較長時間的隨診,其手術效果并不滿意。
人工股骨頭置換術后常遺留髖關節疼痛。人工全髖關節置換的效果較好,能保持髖關節一定功能,消除疼痛,步態較好。如單側髖關節受累的年輕病人可行髖關節融合或全髖關節置換。如雙側髖關節均受累側至少一側髖關節必須行全髖關節置換,雙側髖關節融合是禁忌的。
類風濕膝關節炎骨質破壞嚴重者疼痛,或伴有畸形可考慮行人工膝關節置換,對于較早期的患者,非手術治療無效,進行人工全膝置換并不太困難。對于晚期類風濕膝關節炎的病人常伴有屈曲畸形或內、外翻畸形,則人工全膝置換有一定難度,手術后效果也較差,術后并發癥多。
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