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發病早期或癥狀較輕者應盡可能減少手部活動,如洗衣、擰毛巾等。癥狀重者可采用腱鞘內注射類固醇藥物,癥狀多可緩解或消失。類固醇的用法同前。》》》患上橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的原因是什么?
經上述治療無效者,可在局部麻醉下行狹窄腱鞘切開術。術中注意勿損傷橈神經淺支。
手術步驟如下:體位同上,手術在止血帶下進行。
1.切口
在燒骨蓮突部做2—3cm長的縱S形切口,或在橈骨莖突上一橫指處做長約2cm橫切口,前者顯露腱鞘容易,但傷口愈合后皮膚瘢痕較顯著,后者則相反。切開皮膚后縱行分離皮下組織,將橈神經淺支及頭靜脈牽向一側加以保護。
2.顯露犍鞘
縱行切開深筋膜并牽開,即可顯露拇長展肌及拇短伸肌的腱鞘。
》》》在治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎期間要注意什么?怎么護理好?咨詢專家了解……
3.切開腱鞘
在腱鞘側方縱行切開,即可見拇長展肌及拇短伸肌腱,如有粘連應分離清除。 檢查拇指自動伸直外展活動情況,要求有效松解。
4.縫合傷口
縫合深筋膜皮下皮膚,不縫合腱鞘。注意防止縫扎橈神經淺支。局部稍加壓包扎。
術后處理:懸吊患肢,次日開始練習自動活動。12d拆線。
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