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肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱,系因肩關節周圍肌腱、腱鞘、滑囊和關節囊等軟組織慢性炎癥粘連,限制肩關節活動,引起肩部疼痛、活動障礙。因為肩周炎的癥狀是肩部活動障礙,故中醫稱之為“凝肩”、“凍結肩”,當肩關節活動受限時也稱“鎖肩風”?,F代醫學總稱為肩關節周圍炎,簡稱肩周炎。它是頸肩痛較為常見的疾病,中老年人多發。據統計,肩周炎的發病率為8.79%,50歲以上占發病者的60%~88%,所以,肩周炎又有“五十肩”之稱。
肩周炎的病因目前尚不清楚,主要考慮是由于多種原因導致的肩關節的粘連出現的肩關節活動受限。引起肩關節粘連的病因可能與以下因素有關。
肩部活動減少,可因冠心病、頸椎病神經根疼痛等引起肩部疼痛而活動受限。
肩關節損傷,如肩袖撕裂、骨折、脫位,固定時間太長,導致關節僵硬。
組成肩關節囊的結構因退行性改變而產生無菌性炎癥、粘連。
相鄰的滑囊產生炎癥粘連。
對于肩周炎的認識國內外存在著多種不同的含義,鑒于此癥多見,又含義不清,在1988年石家莊召開的全國第肩關節周圍炎學術研究會上,將肩周炎做了狹義和廣義2種理解。狹義的肩周炎指“凍結肩”,也就是指單純的肩關節活動障礙,廣義的肩周炎就是指肩周幾組疾病的全稱,黃公怡將此病分為四大類。
肩肱關節腔病變
包括粘連性關節炎、凍結肩、疼痛性肩攣縮癥、疼痛肩、肩關節僵硬、疼痛等。
滑囊病變
包括粘連性滑囊炎、鈣化性滑囊炎、閉塞性滑囊炎等。
肌腱炎及腱鞘炎
包括肱二頭肌長頭腱炎,粘連性腱鞘炎、岡上肌腱炎、鈣化性肌腱炎、退行性肌腱炎、肩袖炎、疼痛弧綜合征。
其他肩周病變
如纖維織炎、骨關節炎、類風濕關節炎等。
引起肩部疼痛的病因,除了肩周肌肉筋膜的疼痛外,尚可因其他疾病,尤其是內科疾病引起,如頸椎病、冠心病、膽囊炎等。因此,對于中老年人的肩部疼痛不可一味以為是肩部的退行性改變導致的,應盡快就診,明確診斷,以免貽誤病情。
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