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骨質增生癥又稱為增生性骨關節炎,骨性關節炎(OA)、退變性關節病、老年性關節炎,肥大性關節炎,是由于構成關節的軟骨、椎間盤,韌帶等軟組織變性、退化,關節邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現骨破壞,引起繼發性的骨質增生,導致關節變形,當受到異常載荷時,引起關節疼痛,活動受限等癥狀的一種疾病。分原發性和繼發性兩種。>>>若有疑問,點擊此處
一、病理原因:
1、病理學
不規則的軟骨損害,在負重區域的軟骨下骨硬化、囊腫,邊緣骨贅增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。目前西醫對本癥尚無有效的治療藥物,常采用對癥處理。
2、組織學
早期軟骨表面碎裂、軟骨細胞增生、軟骨面縱向裂開、結晶沉積,同時存在著軟骨修復、骨贅增生;晚期出現軟骨的有效破壞,表現為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。
3、生物力學和生化改變
關節軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加,過度腫脹,軟骨下骨硬化。蛋白聚糖的含量(濃度)下降,其分子大小和聚集度改變,膠原纖維的大小、排列以及基質大分子的合成和降解均出現異常改變。
4、營養學:骨質增生的根本原因是缺鈣。是應力反應的結果。>>>若有疑問,點擊此處
二、癥狀:
1、頸椎骨質增生:
臨床表現:頸項部有強硬的感覺,活動受限,頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木,觸電樣感覺,可因頸部活動而加重,不同的病變累及不同部位,就出現不同的癥狀,晚期可導致癱瘓。
頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓,心腦血管疾病,胃炎,心絞痛,吞咽困難等。
2、腰椎骨質增生:
好發部位,以腰三,腰四較為常見,臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛,脹痛,僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限,如鄰近的神經根受壓,可引起相應的癥狀,出現局部疼痛,發僵,后根神經痛,麻木等,如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢劇烈麻痛,灼痛,抽痛,串痛,向整個下肢放射。>>>若有疑問,點擊此處咨詢專家
3、膝關節骨質增生:
初期,起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重,有可持續性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起后開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節疼痛僵硬,稍活動后好轉,上,下樓困難,下樓時膝關節發軟,易摔倒,蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關節酸痛脹痛,跛行走,合并風濕病者關節紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節積液,局部有明顯腫脹,壓縮現象。>>>若有疑問,點擊此處
4、足跟骨質增生
足跟骨質增生是—種正常的生理退化現象,是人體的—種保護性生理反應,每個人都難以避免,區別僅僅是有的人出現得早些,有的出現得較晚些,—般40歲以后,骨質增生逐漸明顯,增生的程度也輕重不一,凡是活動多、負較大的關節都較早地出現骨質增生,腰椎及下臟關節承重大,故往往是骨質增生較多發的部位。而足跟部骨質增生則尤為多發。
三、治療
骨質增生西醫治療方法
1、直流電藥物離子導入法。直流電藥物離子導入法充分發揮了藥物的作用,但因導入藥物為液體,易揮發,藥效不持久,限制了該方法的治療效果。
2、紫外線療法:其治療作用主要表現在以下幾個方面: (1)殺菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促進傷口愈合作用;(5)脫敏作用;(6)促進維生素D3的形成;(7)調解機體免疫功能等。
3、西藥治療。目前西醫對本癥尚無有效的治療藥物,常采用對癥處理,如疼痛時可服一些解熱鎮痛的藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但實踐證明這些治療方法均不理想,只是治標而不治本,病情易復發。
4、手術治療:手術治療不是骨質增生的優選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時,可考慮手術治療。>>>若有疑問,點擊此處
四、推薦治療--微創治療
1、激光針刀松解術
激光針刀松解術根據不同的病變選擇不同的功率、選用不同型號的針刀及多種手法切割、松解、剝離攣縮的結締組織病變,實施閉合性微創及氣化手術,達到治療的目的。激光+針刀是將中醫的針、西醫的刀和現代高科技的激光結合,在激光效應和針刀療法基礎上應用的一種集激光、針灸、閉合性手術為一體的綜合性療法。同時它更是眾多微創療法的幫手,例如鉤活術、銀質針等,它包含了現代光學,電子技術,機械技術和針刀技術等多種學科。
2、關節鏡
關節鏡在一根細管的端部裝有一個透鏡,將細管插入關節內部,關節內部的結構便會在監視器上顯示出來。我們可以經皮膚的小切口將關節鏡透鏡置入需檢查的關節中,由光源釋放出的光線投射至關節內所需檢查的部位,再由關節鏡透鏡及光學傳輸系統將圖像傳輸至攝錄及監視系統,如電視、錄像機等,以便手術者觀察。對關節疑難病癥的確診,對困擾患者多年的關節傷痛的治療,關節鏡手術能取得的效果。
專家提示:現在微創技術治療已經廣泛的受到了大家的承認,由于自身的安全性、性等多方面的優勢,在治療骨科疾病中已經備受信賴,大家不必有任何的而心理負擔。大家如果有任何的骨科上疾病,可以隨時咨詢云南中德骨科醫院在線專家,或撥打24小時健康熱線:0871-65311120進行詳細了解。