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股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由于多種原因導致的股骨頭局部血運不良,從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。 酒精性股骨頭壞死就是因為大量酗酒而引起的一種股骨頭壞死。簡單的說是脂類代謝異常導致的結果,臨床研究表明長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。>>>若有疑問,點擊此處
股骨頭壞死的病因:
1、脂質代謝紊亂
酒精代謝主要在肝臟進行,并產生乙醛,導致脂質過氧化,過氧化脂質引起細胞膜的重度損傷,局部缺血,加之酒精及其代謝產物的直接細胞毒性作用,使缺血狀態下的骨細胞進一步損害,導致不可逆的變性壞死。
2、脂肪肝和高脂血癥
酒精代謝的結果使脂肪在肝內出現堆積,形成脂肪肝,不斷放出脂肪栓子進入血液,脂肪栓子滯留于軟骨下血管床內,引起軟骨缺血而壞死。
3、局部血管炎
大量飲酒刺激前列腺素升高,使局部發生血管炎,在股骨頭微血管存在病變的情況下局部形成血栓。我有經常喝酒的習慣,>>>有什么辦法能預防股骨頭壞死嗎?點擊咨詢
4、骨質疏松
飲酒可造成維生素D代謝紊亂,甲狀旁腺機能減退,骨細胞代謝降低,成骨能力減低,發生骨質疏松,導致局部受力面積減少而產生高應力的成骨反應,骨細胞破壞,軟骨下出現微小骨折,引起局部骨內壓升高和出血,導致骨壞死。
雖然關于股骨頭壞死的病理機制學說很多,但股骨頭缺血是股骨頭壞死的基本病理。股骨頭處于缺血狀態以后,骨細胞與骨組織的正常代謝與功能受到影響而致壞死。
股骨頭壞死的臨床癥狀:
早期酒精性股骨頭壞死患者常感患肢無力,髖關節疼痛,慢性鈍痛或劇痛,夜間和勞累加重,可放射到膝關節、大腿內側、腹股溝等。到了中晚期酒精性股骨頭壞死時,患者出現髖關節功能活動受限,以外展、內旋及屈曲等功能主。下蹲、穿鞋困難、行走步幅小、跛行、4字實驗、托馬氏征陽性及患側下肢肌肉萎縮。
酒精性股骨頭壞死的X光片特點
酒精性股骨頭壞死多見于股骨頭頂部壞死病灶,呈全頭彌散慢性壞死。酒精性股骨頭壞死的X線表現:
1、早期股骨頭外形完整,骨性關節面光滑,骨密度無明顯改變,僅見骨小梁梳松變粗,但臨床上無典型的臨床癥狀及體癥,并且在酒精性股骨頭壞死的早期X線光片并不能顯示股骨頭壞死,所以早期光靠X線光片診斷股骨頭壞死比較困難,則需要患者做ECT、MRI等檢查來輔助診斷。>>>診斷股骨頭壞死后該怎么治療好呢?點擊咨詢
2、中晚期在骨性關節面的下方出現了2-4mm寬的新月形透明帶,即"新月征"。股骨頭頂部或全股骨頭的密度增高,但有密度減低及囊狀透光區。死骨為楔形及半月形,其下有一密度較高的新生骨帶。股骨頭塌陷變形,呈蘑菇狀。骨形關節面破裂,凸凹不平,關節間隙變窄,患髖呈半脫位。常伴有骨性關節炎
溫馨提示:喜歡喝酒的朋友一定要重視,適當的飲酒可以,但酗酒就不行了,長期酗酒很容易導致酒精性股骨頭壞死,這會給患者的健康帶來極大的影響。如果不慎引起股骨頭壞死了,則要及時到專業骨科醫院做檢查治療了。如果你還需要了解更多股骨頭壞死知識的,可以撥打醫院健康熱線0871-65311120咨詢專家。