肱橈肌位于前臂肌的較外側皮下，呈長扁形。近固點時，可使前臂屈。遠固點時，可使上臂向前靠攏。采用負重彎舉和引體向上等練習可發展該肌肉的力量。那么當肱橈肌發生功能障礙時，怎么治療呢？下面一起來看看云南中德骨科醫院專家的介紹吧。不想看文章？直接點擊咨詢專家

肱橈肌移位至橈腕短伸肌

手功能重建——肱橈肌移接的方法

（1）肱橈肌移接橈腕短伸?。?/strong>

根據橈腕短伸肌之肌力而有不同，如果橈腕短伸肌的肌力很弱或無，則將肱橈肌編織縫合于橈腕短伸肌腱上的效果將不好，因肱橈肌很難牽動橈腕短伸肌近側的粘連，此種情況需將橈腕短伸肌腱近側肌肉切除8-10cm,再行肱橈肌腱與遠側橈腕短伸腱編織縫合。如果橈腕短伸肌的肌力較強，為了加強伸腕，則僅將肱橈肌與之編織縫合，而不需切除該肌。

切口自腕背側向上弧形至肘遠側止，皮切口之設計使與肱橈肌轉位縫合處成直角而不是平行，以減少粘連。切斷肱橈肌止點后向近側游離并嚴密止血，勿損傷橈神經皮支。松解之程度以牽動該肌有5cm之活動范圍為好，常需游離至肘下該肌較遠側的神經支處。

如果游離不到此種程度，即距該肌神經支遠側4-5cm處，則活動范圍將減少一半。橈腕短伸肌腱部也自周圍筋膜分離，在屈肘40°位，將肱橈肌腱穿入橈腕短伸肌腱編織縫合，應盡量靠腱之近側，太遠則易粘連妨礙活動，操作需嚴格傷，因此肌容易粘連妨礙功能的，多余的肱橈肌腱予以切除。

（2）肽橈肌移接于指伸?。?/strong>

如果病手有足夠之肌肉可以重建指屈肌，則肱橈肌可用于重建伸指，其原則與上述相同。應先重建伸指，第2步再建指屈肌。

(3)肱橈肌移接拇長展肌或拇長伸肌或至拇短伸肌及外展拇指：

只有腕伸肌不需要加強的病人，才可行此手術以開大拇、示指蹼利于鑰匙捏拿功能。由于病人可以將拇、示指被動夾住物體，故此手術并不是非常需要，可觀察病人等待恢復至較大限度后，以較簡單的方式行重建手術，接拇外長展肌還是接拇長伸肌的決定系在術中做出，游離后看哪一肌的活動度好而定，皮膚切口需與腱縫合處成直角，縫接處應盡量靠近側。

腕伸肌支持帶切除

腕伸肌腱支持帶切除此可增加伸腕肌的弓弦作用以加強伸腕，但也同時減小活動的幅度，故只有當肌肉有足夠活動幅度時，才行此手術，此手術后有發生伸肌腱向橈側滑移之可能，從而使伸肌腱變為屈肌腱。點擊預約專家、免專家掛號費

腕伸犍Y形襻即將尺腕伸肌腱切斷，用遠端近側，繞過主動伸腕肌腱牽拉以防向橈側滑移，但其緊張度必須使伸腕肌可伸腕且稍有橈偏，以增強拇指被動對捏力量。

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