手的功能很復雜，特別是許多精細動作功能，在手內肌功能喪失者，已很難恢復與重建，對四肢癱病人，較重要的手功能重建，系恢復一定的握及捏的功能?；謴褪治樟?，可以抓住東西，如輪椅、車輪圈等?；謴褪帜罅Γ的粗概c示指橈側的側方捏力，以持匙等可吃飯或寫字，提高其生活自理的功能。手功能障礙的危害有哪些？點擊咨詢

一、手術注意事項

手術應待脊柱脊髓損傷的治療結束，脊髓功能達到較大限度的恢復之后，在有效截癱至少在半年以上，病人能起坐后再手術。因臥床時，前臂多在旋后位，起坐后，前臂處于旋前位，旋前位為手之功能位。只有當病人能起坐，才有利于術后手功能練習與恢復。主要適應于:

①手指不偎硬，尤其在腕關節能主動背伸者，必須被動活動，以保持各指關節的柔軟;

②無疼痛及營養性改變；

③皮膚良好;

④手為軟癱，自己能控制；

⑤病人合作，術后能主動練習。

二、禁忌癥

（1）病人臥床，對臥床病人的檢查并不，臥床期也不能很好進行功能練習。不適合做手術怎么辦？點擊咨詢

（2）肢體肌肉痙攣，或異?；顒印?/p>

（3）治療及術后訓練不能持續，則功能恢復不佳。

三、手術原則

手術應遵循傷技術原則， 使移位之肌腱的滑動不受障礙，雙極電凝的使用在手部手術應有限制，而是以細線結扎出血點。 病人指甲的消毒不一定達到無菌，因此應當不接觸醫生的手。術后壓迫包扎而不放引流，2-4指不固定而拇指外展屈曲固定，3周予以去除，進行練習。

四、并發癥

發生較少。這一問題的發生與手術適應癥的選擇及術后處理有關。

拇長屈肌在橈骨掌面腱固定術松脫也有發生，處理的方法是將拇長屈肌在拇指末節止點處縮短，以抽出鋼絲固定于指甲，術后固定4周。得了并發癥怎么辦？點擊咨詢

拇長屈肌自腕管中改道出來置于皮下，以及拇短伸肌腱固定術兩者效果不佳，應予放棄。

五、術后訓練

術后訓練的實施是關系到治療及較終結果的非常重要的一個部分，它需要比手活動更多的腦活動，用正確的精神及注意力可產生良好的結果。不幸的是它也可以在短時間內破壞終結果，特別是肘伸直訓練，沒有常規物理治療計劃，每一練習都應當是主動性的，不能用被動練習，如果有組織需要牽拉，則僅用數克重的力即夠，但持續時間位長達數小時。

云南中德骨科醫院的專家介紹：手功能發生障礙了，一定要盡早到正規醫院進行治療，一旦延誤病情，在承受更多痛苦的同時也會加大治療費用，及早治療是關鍵。

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